動脈血栓と静脈血栓の違い

区別の必要性

・同じ血栓症でも動脈血栓症と静脈血栓症では病態が異なり、治療も異なる。

そのため両者は区別する必要がある

 

動脈血栓症

・血流が速い環境下における血栓症。

・血流が速いと、血小板が活性化されやすいという現象がある。

・血小板に対する「ずり応力（shear stress）」が血小板活性化のシグナルになること
が知られている。

・そのために、動脈では血小板の含有量の多い血栓（血小板血栓）が形成される。

・病理学的には血小板が白く見えますので、「白色血栓」ということがある。

・動脈血栓は血小板血栓が主体となることから、血小板の粘着・凝集を抑制する「抗血小板療法」が
主体となる。

・抗血小板療法としては少量アスピリンが頻用されているが、病態や基礎疾患により抗血小板薬の使い分けや併用が行われる．

 

静脈血栓症

・血流が遅い環境下における血栓症。

・血流が遅いと、凝固が活性化されやすいという病態が知られている。

・そのために、フィブリン（凝固活性化の最終産物）の含有量の多い血栓（凝固血栓）
が形成される。

・また血流が遅いと多くの赤血球（red blood cells：RBC）も巻き込まれ、

病理学的には赤血球が赤く見えるため「赤色血栓」ということがある

・静脈血栓に対しては凝固活性化を抑制する目的で、ワルファリンやDOACなどによる抗
凝固療法が主体となる。