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心膜炎、心膜心筋炎

急性心膜炎の症状、所見

・胸痛(吸気時、仰臥位で悪化し、前傾姿勢の座位では改善する)

・心膜摩擦音(pericardial friction rub)

心膜炎のため粗となった心膜が、心拍動に伴い互いに摩擦しあって生じる心外性雑音。

前収縮期(心房収縮)、収縮期(心室収縮)、拡張期(心室急速充満)の3相に摩擦音が存在する場合には、その聴診印象が特異的で機関車の走る音に似る

摩擦音は普通心尖部と胸骨の間で最も多いが、非常に広い範囲に広がって聴取されることもある

 

 

・心電図変化(上に凸型のST上昇)

・心嚢液貯留

・消化器症状(Bezold-jarisch反射)

・再発率は約30%

 

 

心膜心筋炎とは

・心膜炎に加え、心筋逸脱酵素の上昇や左室壁運動の異常がある場合

・心膜炎の約15%に合併する

 

原因

・特発性(最多)→NSAIDsで治療

 

 

 

 

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循環器
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