機能性ディスペプシア（functional dyspepsia:FD)

定義（RomeⅣ）

症状の原因となるような器質的、全身性、代謝性疾患がないにも関わらず、つらいと感じる食後のもたれ感や早期飽満感、心窩部痛、心窩部焼灼感のうち１つ以上の症状があり、これが６か月以上前に初発し、直近の３か月以上続いているもの

・食後の上腹部違和感を主徴とする「食後愁訴症候群」と、食事摂取とは無関係に心窩部痛が出現する「心窩部痛症候群」に分類される

・H.pylori感染を伴うディスペプシアは「H.pylori関連ディスペプシア」とされ、FDとは区別される

下記の因子が複合的に関与していると考えられている

・胃十二指腸運動異常

・内臓知覚過敏

・心理社会的因子

・胃酸分泌

・遺伝的要因

・生育環境

・感染性胃腸炎の既往

・運動・睡眠・食事内容・食習慣等のライフスタイル

・消化管微小炎症

・基本は除外診断

・内視鏡検査を積極的に行い、器質的疾患の除外に加え、H.pylori感染の有無の確認を行う

・高齢での新規症状発現

・体重減少

・再発性の嘔吐

・出血

・嚥下障害

・嚥下痛

・腹部腫瘤

・発熱

・食道がんや胃がんなどの家族歴

・PPI

・H2 ブロッカー

・消化管運動機能改善薬（アコチアミド）

・漢方（六君子湯）

・抗うつ薬、抗不安薬

・認知行動療法