気管支喘息急性増悪時の治療（成人）

救急

2022.06.29

発作時の治療（成人）

いつもより60％以下なら重症
↓
SpO2≧90％を目標に酸素投与
↓

ネブライザーでの投与が推奨
Rp）

サルブタモール（ベネトリン®吸入液0.5％（5mg/m））0.3～0.5mL＋生食5～10mL

ネブライザー吸入

20分毎に最大3回まで

Rp）

プロカテロール（メプチンエアー®）10μg/パフを2パフ、20分おきに2回まで

Rp）

アドレナリン0.1～0.3㎎皮下注

20～30分毎に繰り返す
↓

・1度目のSABA吸入で効果が乏しい場合や、中等度以上の発作の場合に考慮

・リン酸エステル製剤（デカドロン、リンデロン）が原則

Rp)
・デキサメタゾン（デカドロン®、デキサート®）6.6～9.9㎎＋生食100ml、1時間で点滴静注

・ベタメタゾン（リンデロン®）4~8㎎＋生食100ml、1時間で点滴静注

・メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール®）2mg/㎏（40～125㎎）＋生食100ml、1時間で点滴静注
・ヒドロコルチゾン（ソル・コーテフ®）5～10㎎/㎏（200～500㎎）＋生食100mL、1時間で点滴静注

・3度目のSABA吸入後に反応良好なら帰宅可
Rp）

プレドニゾロン30～40㎎　3日間内服

・SABAとステロイド継続

Ｒｐ）

SABA：1日3～4回定時吸入＋必要時屯用

ステロイド：プレドニゾロン0.5㎎/㎏内服3～5日間（漸減の必要なし）