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カンジダ症(皮膚、粘膜)

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疾患

・皮膚の間擦部(腋窩、乳房下、陰股部、臀裂部)で、皮膚が局所的に高温多湿になったために生じたものを「カンジダ性間擦疹」という

・境界明瞭な紅斑、膜様の浸軟した鱗屑(オブラート状の薄い鱗屑で、ピンセットで容易に剥ける)、時に紅斑周辺に小水疱や膿疱を認める。

・陰嚢にも認める

 

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診断

・KOH直接鏡検により真菌を確認する

・多数の球形の胞子と糸状の仮性菌糸を確認する

 

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治療

外用

※抗真菌薬の中にはカンジダ症に効果がないものがあるので注意

トルナフタート(ハイアラージン®)、リラナフタール(ゼフナート®)は無効

有効な抗真菌薬

※イミダゾール系のクリームが適する

ケトコナゾール(ニゾラール®)

ルリコナゾール(ルリコン®)

ビホナゾール(マイコスポール®)

ラノコナゾール(アスタット®)

 

処置

・皮膚間擦部にガーゼを挿入し乾燥させる

・入浴、清拭は非常に有効

 

 

 

白癬症との鑑別

・白癬症では環状~円弧状の紅斑が遠心性に拡大する

・辺縁に紅色の小丘疹が堤防状に配列し、中央は褐色調を呈する

・白癬が陰嚢を侵すことは稀

 

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