急性心筋炎

症状

※軽症例では症状が非典型的。

・悪寒、発熱

・頭痛

・筋肉痛

・全身倦怠感

・食思不振

・嘔気嘔吐、下痢

上記に続いて心臓特異的症状

・心不全徴候（頚静脈怒張、下腿浮腫）

・心膜刺激による胸痛

・不整脈

・低血圧

 

原因

・感染症

・薬剤

・放射線

・膠原病

・サルコイドーシスによる心筋炎など

 

検査

・心電図で低電位

・心エコー：心嚢水貯留、びまん性壁運動低下など

・腹部CTにてperiportal collar（門脈周囲のリンパ浮腫を反映した低吸収域）、拡張・緊満のない胆嚢壁肥厚（ともに右心不全所見）

 

レジデントノート 2021年9月 Vol.23 No.9 治療効果が変わる! 利尿薬の選び方・使い方〜根拠をもって使うための基本知識と病態に応じた処方のコツを教えます