糖尿病の診断基準

血糖値の診断基準

１）正常型

・早朝空腹時血糖値が110㎎/dL未満を「正常型」という

・100～109㎎/dLも正常域ではあるが、糖尿病への移行の可能性もあり、「正常高値」とする

（→B判定）

・99㎎/dL未満は「基準値内」

（→A判定）

 

２）糖尿病型

①～④のいずれかが確認された場合は「糖尿病型」と判定する

３）境界型

・上記の「糖尿病型」「正常型」いずれにも属さない場合は「境界型」と判定する

 

糖尿病の診断

糖尿病の臨床診断のフローチャート

 

 

１．

・「空腹時血糖値≧126mg/dL」、「75gOGTT2時間値≧200mg/dL」、「随時血糖値≧200mg/dL」のいずれか（静脈血漿値）が、別の日に行った検査で2回以上確認できれば「糖尿病」と診断してよい。

・初回検査が「糖尿病型（血糖またはHbA1cどちらか）」で、別の日（約1か月後）に行った再検査で「糖尿病型」が再確認できれば「糖尿病」と診断してよい。

ただし初回検査と再検査（約1か月後）の少なくとも一方で、必ず一度は血糖値の基準を満たしていることが必要で、HbA1cのみの反復検査による診断はできない。

・血糖値がこれらの基準値を超えても1回だけの場合は「糖尿病型」と呼ぶ。

 

２．

血糖値が糖尿病型を示し、かつ次のいずれかの条件がみたされた場合は、1回だけの検査でも糖尿病と診断できる。

 

３．

・過去において上記1．ないし2．の条件が満たされていたことが確認できる場合は、現在の検査結果にかかわらず、糖尿病と診断するか、糖尿病の疑いをもって対応する。

 

４．

・診断が確定しない場合には、患者を追跡し、時期をおいて再検査する。

 

５．

・糖尿病の臨床診断に際しては、糖尿病の有無のみならず、成因分類、代謝異常の程度、合併症などについても把握するように努める。