病態生理
・腸間膜動脈の血栓による閉塞のため、腸管への動脈血供給が途絶し、腸管壊死をきたす疾患。
・解剖学的な特徴から、小腸および上行結腸に血液供給を行う上腸間膜動脈（SMA)に閉塞をきたしやすい（85％）
・急性腹症の約1％と稀だが、70歳以上の急性腹症の10％を占めるとの報告もあり。
・リスク因子：高齢、心房細動、弁膜症、冠動脈疾患、高血圧症、動脈硬化なそ
病因
① 腸間膜動脈塞栓症（50％）
② 腸間膜動脈血栓症（15～25％）
症状
腹痛（95％）
・びまん性、持続性の腹痛
・「身体所見と釣り合わない強い（激しい）腹痛を訴える」ことが特徴
悪心（44％）嘔吐（35％）
下痢（35％）
下血（16％）
検査
乳酸値上昇（正常のこともある）
・「腹痛＋乳酸アシドーシス」では強く疑う必要がある
ゴールドスタンダードは造影CT
・腎機能障害があっても実施すること
総合診療 2023年 5月号 疾患別“イルネススクリプト”で学ぶ―「腹痛診療」を磨き上げる22症例
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