水平半規管型BPPV ( supine roll test )

①　浮遊結石による水平半規管型BPPV

②　クプラ結⽯症による水平半規管型BPPV

・左右とも、天井向きに眼振が出現（Apogeotropic type ：背地性⽔平半規管型BPPV)

・健側耳が下になる頭位で眼振、症状は強い（または30°前屈位で眼振が向かわない方が患側）

※　難治性
※　背地性は中枢性の可能性もあり！

⽔平半規管型BPPVに 対する⽿⽯置換法（Gufoni法）

1. 眼振が弱い⽅（向地性なら健側、背地性なら患側）へ倒れて2分

2. 向地性なら45°床側、背地性なら天井向きに顔を向け、2分

3. その後、座位に戻る
（1時間以内の改善率 1回で改善 48.4% 2回以内で改善 60.9%）

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上田　剛士

ケアネット

2016