水平半規管型BPPV ( supine roll test )

水平半規管型BPPV

・水平半規管型はBPPVの30％を占める

・外側半規管は水平ではなく、やや前上に30°傾いている

→枕をして頭を30°上げると地面に垂直になって耳石が動かしやすくなる

・

仰臥位で顔を90°横向きに向ける

↓

・左右とも、床向きに眼振が出現（Geotropic type ：向地性⽔平半規管型BPPV)
・横向き頭位で眼振、症状が強い時に下にある方（または30°前屈位で眼振が向かう方）が患側

（「geotropicはgreat（強い）方が患側」と覚える）

・左右とも、天井向きに眼振が出現（Apogeotropic type ：背地性⽔平半規管型BPPV)

・横向き頭位で眼振、症状が弱い時に下にある方（または30°前屈位で眼振が向かわない方）が患側

（「apogeotropicはambiguous（曖昧、弱い）方が患側」と覚える）

※潜時がなく、持続時間が長い

※　背地性は難治性

※　背地性は中枢性の可能性もあり！

1.）眼振が弱い⽅の向き（向地性なら健側、背地性なら患側）へ倒れて2分

2.）向地性なら45°床側、背地性なら45°天井向き（つまり眼振の向き）に顔を向け、2分

3.）その後、座位に戻る
（1時間以内の改善率 1回で改善 48.4% 2回以内で改善 60.9%）

上田　剛士

ケアネット

2016