DM　sick day(シックデイ)の指導

シックデイルール

・スープやミネラルを含んだ1000ml以上の水分（みそ汁、スープ等）を摂取する

・食欲がなくても、口当たりがよく消化の良いものを、摂取しやすい形で、1日100g以上の「炭水化物」「糖質」を摂取する（お粥、ジュース、アイスクリームなど）

・基礎インスリンは基本的には継続する（朝食前血糖110～150㎎/dLを目安に、10～20％程度増減可）

・追加インスリンは、半量摂取ならいつもの半量、ほとんど摂取できなければ打たない（高血糖時は少量施行）

 

インスリン以外の内服、注射薬の対応

※食事がいつもの半分以下の場合は、基本的に休薬

・α‐GI

消化器症状が強い時は中止する

・ビグアナイド

シックデイの間は中止する

・チアゾリジン系

シックデイの間は中止する

・GLP-1受容体作動薬

食事がとれない時、消化器症状が強い時は中止

・SGLT-2阻害薬

シックデイの間は中止する。

 

 

総合診療(3　2018　Vol．28　No．3) 月刊誌／医学書院