スポーツドクター | 総合診療・救急医療施策要綱

スポーツ行事での熱中症対策

Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D. — Mon, 15 Apr 2024 21:52:58 +0000

熱中症情報（WBGT近似値）

新潟市の熱中症情報（WBGT近似値）

新潟市の熱中症情報（WBGT近似値） - tenki.jp

新潟市の熱中症情報では、WBGT近似値(熱ストレスを評価する指標)を利用して熱中症危険度をお知らせしています。新潟市の3時間毎の詳しい情報と10日間先までの予測が確認できます。新潟市の屋内施設のあるお出かけスポットもご紹介しています。

WBGTに基づくスポーツ活動の調整

熱中症予防のための運動指針（日本スポーツ協会）

熱中症（heat-related illness)とは

・暑熱の環境で身体が適応できなくなった状態の総称を「熱中症」という。

・熱中症はその重症度や病型から、「熱痙攣（heat cramp)」、熱失神（heat syncope）、「熱疲労（heat exhaustion)」、「熱射病（heat stroke)」に分類される

熱中症の重症度分類（日本救急医学会、2015年）

Ⅰ度（軽症）：応急処置と見守り（熱痙攣、熱失神）

・「筋痙攣」（筋のこむら返り）、「熱失神」（めまいや立ち眩み）に相当

・意識障害なし

治療

・涼しい場所に避難する

・衣服を緩めて楽な姿勢にする

・水分と塩分の補給（経口補水液やスポーツドリンク（可能であれば冷たい物））

※　水分補給ができない場合は医療機関へ搬送）

Ⅱ度（中等症）：医療機関へ（熱疲労）

・「熱疲労」に相当

・頭痛、嘔吐

・倦怠感、虚脱感

・集中力や判断力の低下（JCS≦1）

・脱水（大量発汗、頻脈）

・医療機関へ搬送（輸液が必要）

Ⅲ度（重症）：入院加療（熱射病）

・「熱射病」に相当

・中枢神経症状（意識障害）を伴う

・痙攣、意識障害

・高体温（40℃以上）

・肝腎機能障害

・DIC

病型

熱痙攣

・熱さで大量に汗をかき、水だけを補給した場合に起きる。血液の塩分（ナトリウム）濃度が低下する低ナトリウム症である。

・筋の興奮性が亢進するため、足、腕、腹部（腹筋）の筋肉に「こむら返り」（けいれんと痛み）が起きる。

・生理食塩水（0.9％食塩水）など、やや濃いめの食塩水を補給したり、医療機関で点滴することで回復することが多い。

熱失神

・熱によって皮膚血管が拡張して下肢への血液貯留が起き、これによって血圧が低下して脳への血流が一時的に減少することにより起きる。

・炎天下で作業をした後等に起きるが、じっとしていたり、立ち上がった直後にも起きることがある。

・めまい、顔面蒼白、一時的な失神などの症状が見られ、脈拍が早くて弱くなる

・下肢を挙上し臥床させることにより多くは回復する。

熱疲労

・熱さで大量に汗をかき、一方で水分の補給が追いつかない場合に脱水によって起きる。

・全身倦怠感、脱力感、悪心・嘔吐、頭痛、めまい、集中力・判断力の低下などの症状が起き、ごく軽い意識障害を伴うことがある。

・体温はそれほど上昇しない。

・スポーツドリンクや0.2％食塩水などで、水分と塩分を補給することで回復することが多い。

熱射病

・熱によって体温調節が破たんして体温が上昇し、中枢機能に異常をきたした状態。脱水が背景にあることが多い。

・意識障害を伴う

・呼びかけや外部の刺激への反応に異状がみられ、言動の不自然さ、全身のけいれん、ふらつきが伴うことがある。重症になると、昏睡に至る。

・高体温を伴い、触ると熱いほどになることもある

・意識障害、けいれん、手足の運動障害が起きる。

・重症の場合は、血液凝固障害、肝機能以上、腎機能障害など全身の多臓器障害を合併して死亡することもある。

・意識障害が少しでもあれば、様子を見ることはせず、直ちに救急車を要請し、できるだけ早く身体を冷やす。

スポーツによる頭部外傷、障害

Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D. — Sun, 26 Nov 2023 21:49:05 +0000

注意すべき疾患

①　急性硬膜下血腫

・死亡率50％の最悪の合併症

・架橋静脈（橋静脈）の切断が原因

・受傷直後は「意識清明期」が存在する

②頭蓋骨骨折

③　急性硬膜外血腫

④　脳震盪

頭部外傷のred flags

下記がある場合は病院搬送

・頭痛

・悪心、嘔吐

・意識消失

・記憶障害（逆行性健忘、外傷後健忘）

・見当識障害

日本スポーツ協会公認スポーツドクター

Dr.Gawaso,M.D.,Ph.D. — Fri, 22 Sep 2023 07:13:48 +0000

養成講習会：スポーツドクター

参照サイト：

スポーツドクター - スポーツ指導者 - JSPO

公認スポーツ指導者Q&A

日本スポーツ協会公認スポーツドクター

スポーツドクター資格を取得するにはどのようにしたら良いですか？

日本スポーツ協会で開催する養成講習会（基礎科目、応用科目）を受講していただきます。

受講する際の条件として、日本の医師免許をお持ちの方で、当協会加盟団体（都道府県体育・スポーツ協会、中央競技団体）から推薦を受けた方となっております。

公益財団法人新潟県スポーツ協会

スポーツを振興して県民体力の向上を図り､スポーツ精神を養うことを目的としています

スポーツドクター養成講習会の講習の内容について教えてください。

講習会は、土日の講習を計5回（基礎科目2回、応用科目3回）、2年をかけての開催になります。

まず初年度に、基礎科目から受講していただきます。基礎科目のすべてを受講していただければ、翌年度は応用科目を受講していただきます。

欠席されずに全ての講習を受講していただくと2年で修了となります。

私は、すでに「日本医師会認定健康スポーツ医」の資格を持っていますが、スポーツドクター養成講習会の免除はありますか？

はい。「日本医師会認定健康スポーツ医」として認定（もしくは修了）された方は、お申し込み時に申請していただくことで基礎科目が免除となります。

この資格の他に、日本整形外科学会認定スポーツ医学研修会（総論A）の受講を修了された方も同様に、基礎科目が免除となります。残りの応用科目のみ受講していただきます。

スポーツドクター養成講習会に申し込むための推薦団体はどうやって決めればいいですか？

現在の活動状況や資格取得後の活動希望によって、団体をお選びください。

お住まいの都道府県内での活動が主になる場合は都道府県体育・スポーツ協会へ、特定の競技での活動が主になる場合は、その競技の中央統括団体へ受講希望の旨ご相談ください。

スポーツドクター養成講習会を受講したいのですが、どうすれば推薦してもらえるのですか？

推薦を希望された団体において、現在の活動状況や資格取得後の活動希望等で、推薦の可否が判断されます。

スポーツドクター養成講習会の受講申込みはいつまでにしたら良いのですか？

各推薦団体で取りまとめた申込書の日本スポーツ協会への提出期限は、毎年度5月中旬です。

受講をご希望の場合は、3月末から4月中旬までに推薦を希望される団体へご連絡ください。

年度途中でのお申込みは一切お受けしておりませんのでご了承ください。

スポーツドクターの講習会開催予定日にすでに別の予定が入っていて出席できません。その場合は、どうなるのですか？

この講習会は単位制になります。受講できなかった単位のみを、翌年度以降に受講してください。

スポーツドクター基礎科目IとIIのすべてを受講した場合、同じ年度中に、応用科目を受講することはできますか？

できません。基礎科目が修了したあと、応用科目の受講は、翌年度以降の受講となります。

なお、基礎科目を受講し修了された方へは、「基礎科目修了証」を発行いたします。この修了証で、日本医師会認定健康スポーツ医および日本整形外科学会認定スポーツ医資格取得の際、受講が免除(全部あるいは一部)されます。

スポーツドクター資格の更新研修について

日本スポーツ協会公認スポーツドクターの資格有効期間は4年間です。

資格更新には、資格有効期限6か月前まで（更新認定日から3年6か月以内）に最低1回は、日本スポーツ協会が定める下記の更新研修のいずれかに参加しなければなりません。

更新研修未受講の方には、年度始めに指導者マイページ等でご案内します。

JSPO(公益財団法人日本スポーツ協会）トップページ

わが国におけるスポーツ統括団体「JSPO（日本スポーツ協会）」の公式サイト。国民体育大会や日本スポーツマスターズの開催、スポーツ少年団の運営など。