急性膵炎

3大原因

アルコール性（33.5％）：40～50歳代の男性に多い

胆石（26.9％）：60歳以上の女性に多い

特発性

その他：

・高TG血症

・薬剤（DPP-4阻害薬）

・膵管癒合不全

・膵癌

・IPNM

検査

アミラーゼ、リパーゼ高値だが、リパーゼの方が感度、特異度に優れ診断に有用

↓

リパーゼ単独での検査が推奨される

・リパーゼは膵臓に特異的だが、アミラーゼは唾液腺などからも分泌され非特異的である。

・リパーゼの方が長い期間上昇している

・ただし夜間、救急など検査可能項目が限定されている場合にはアミラーゼを測定（日中の時間帯にリパーゼを測定する）

総合診療 2021年9月号 「検査」のニューノーマル2021―この検査はもう古い? あの新検査はやるべき?