耳鼻科

「めまい」患者に対する初期対応 ①　バイタルサインの確認 ②　病歴聴取 ・発症様式 ・トリガー ・持続時間 持続性：AVS（急性前庭症候群：前庭神経炎、脳血管障害） 非持続性：BPPV、前庭片頭痛、TIAな...

まずは「中枢性めまい」の除外から！ 「めまいの4D」の確認を！ 構音障害（dysarthria） 嚥下障害（dysphagia） 複視（diplopia） 感覚障害（dysesthesia） ・その他： 「頭痛」...

診察の手順 ・本当に咽頭痛か？ →「嚥下時痛」を伴えば、狭義の「咽頭痛」と診断できる →そうでない場合は、鑑別診断の方向性が異なってくる ・突然発症：心筋梗塞や大動脈解離も考慮 ・甲状腺に圧痛があれば、亜急性甲状腺...

騒音性難聴の特徴 ・騒音性難聴とは、慢性的に激しい騒音（85dB(A)程度以上）に長期間（１日８時間、５年程度以上）ばく露することによって発症する聴覚障害である。 ・騒音性難聴は、蝸牛の有毛細胞の障害によって起きる。なお、有毛細胞は...

標準純音聴力検査（純音聴力検査） ・聴力検査の中で最も基本的かつ重要な検査。単に「聴力検査」という場合には、この標準純音聴力検査を指す （他には語音聴力検査といって言葉の聞き取りの能力を調べるものや、脳波を使った聴力検査などがある）...

疾患 ・原因は不明だが、主にウイルス感染（単純ヘルペス（HSV-1）が多い）や虚血によって前庭神経が障害されることによって起こるとされる説が有力 ・めまいに先行して17～60％で1週間前後に感冒症状あり（ウイルス感染の場合） ...

参照 このサイトより引用： めまいプロ　医療関係者の方々へ「めまい」に関する情報をお届けします 眼振方向（急速相の方向） 眼振なし 眼振存在・方向ともに疑わしい 小打性眼振（左向水平性眼振）...

特徴 ・5~14歳に多い ・喉の片側が痛い ・咳、鼻汁は伴わない ・嚥下時痛 ・喉の全体が深紅色 ・白苔は少ない ・いちご舌：発症初期には白い苔が生えたようになり、その後赤いブツブツとなっていちごのよう...

手技 １）診察 ・バイタルサインの確認 ・基本的に座位で診察（難しい場合は側臥位） ・前かがみで鼻翼部を用手圧迫してもらう ２）まずは用手圧迫（鼻翼圧迫法） ・90％はこれで止まる ・気道に流れないよう...

概念 ・数時間以内に突然発生する、または起床時に認識される、中等度から高度の原因不明の感音難聴。 ・年間発症頻度は人口10万人あたり60人程度 ・50～70歳代に多い ・原因不明であるため、他疾患の除外診断である。 ...

顔面筋の診察 １）顔面上部（額のしわ寄せ） ・検者の指を注視してもらい、上にあげた指を頭を動かさずに追視してもらうと額に皺が寄る ・額の筋は両側支配であるため、末梢性ではしわ寄せができないが、中枢性では上部顔面の麻痺はなくしわ寄せ...

難聴の分類 難聴は、「伝音難聴」「感音難聴」「混合難聴」の3つに大きく分けられる。 伝音難聴 ・音が伝わっていく過程の伝音機構の障害が原因の難聴。外耳、中耳に問題がある。 ・音の感覚機構そのものには障害がなく、聞こえのゆがみなど...