エコー 前立腺エコー（容積測定）
前立腺の測定方法前立腺体積の式：正常20mL未満前立腺体積＝（横径×縦径×上下径）÷ 2（｛A✖B✖C✖π｝/6 ≒ (A)✖(B)✖(C)✖0.52）※ 正常20mL未満測定方法：水平断（横断像）でA：横幅径（正常＜4㎝）B：縦径（前後径...
エコー
エコー 
救急 胸部・腹部大動脈解離、大動脈瘤（一般医による診断、緊急処置）
大動脈解離ガイドライン2020 年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（日本循環器学会 / 日本心臓血管外科学会 / 日本胸部外科学会 / 日本血管外科学会合同ガイドライン）大動脈径の「正常値」と「瘤」の判断基準・正常値：胸部大動脈...
人間ドック・健診 腎血管筋脂肪腫
疾患腎血管筋脂肪腫：・血管周囲類上皮細胞（perivascular epithelioid cell: PEC）に由来する腫瘍（PEComa）として分類される・血管、平滑筋、脂肪組織よりなる。・ほとんどが良性腫瘍だが、ごく稀に悪性化した報告...
エコー 腎臓のエコー所見
腎エコー所見について（人間ドック学会専門医試験）腎エコーについて：・長期間（20年以上）透析例では、後天性で腎臓に嚢胞が多数みられる（後天性腎嚢胞）・糖尿病腎症の腎不全では、両側の腎のサイズは保たれており、皮質も厚い。・慢性糸球体腎炎では萎...
救急 胆石症、胆石発作
胆石について（ドック学会専門医試験）胆石について：・肝内結石はビリルビンカルシウム石が多い・溶解療法の適応になるのはコレステロール結石・溶血性貧血で認められるのは黒色石（ビリルビンとタンパク質が主成分）・胃切除後は胆嚢の収縮力が低下するため...
救急 FAST(focused assessment with sonography for trama)、E-FAST
定義・外傷の初期診療における迅速簡易超音波検査法。・JATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）では特に、循環の異常（C：circulationの異常）を認める傷病者に対して、心嚢腔、腹腔...
エコー 肺エコー（検査法と所見）
肺エコーの原則・肺エコーは肺を見るのではなく、「胸膜」を見る。・肺エコーの基本：「肺エコーのABC」A：A lineB：B lineC：consolidation適応疾患・気胸（感度78～91％）※一方胸部X線の感度は39～47％・心不全・...
エコー 膀胱エコー
エコー 胆嚢、胆管（急性胆嚢炎、胆管炎）のエコー所見
観察法・「右肋骨弓下走査（2方向）」と「右肋間走査」で観察・深吸気保持、左側臥位でも観察を①右季肋部斜操作・まず右肋骨弓に直行するように斜めにプローブを置き、スライドにて胆嚢全体（胆嚢長軸）を描出。（マーカーは尾側）・深吸気保持・総胆管は左...
エコー 虫垂炎エコー
手技・コンベックスプローベ使用、その後リニアでも観察を。・右下腹部横断像、腸腰筋外側、腸骨の上のairによるアーチファクトを引いた構造物が上行結腸・さらに尾側にスライドし、右から回腸が入ってくるのを確認（回盲部）・さらに尾側にスライドすると...
エコー RUSH (Rapid Ultrasound in Shock)、POCUS（ポーカス）としてのPUMP（心エコー）
使用プローベセクタプローブを使用観察部位：3か所（胸骨左縁、心尖部、心窩部）① 胸骨左縁（長軸、短軸）・マーカーは右肩方向（9～10時）・プローブを第2から第6肋間までスライドして、最もよく見えるところ（一般的に第3～4肋間）・はじめ長軸、...
エコー BLUE（bedside lung ultrasound in emergency ） protocol
概念・急性呼吸不全や低酸素血症の原因検索を迅速に行うための、ベッドサイドでの超音波検査法・呼吸困難を呈する患者に対し、肺エコー所見と深部静脈血栓（DVT）評価を組み合わせて病態鑑別を行う診断アルゴリズムである。・胸郭の上方と下方で、それぞれ...
救急 肋骨骨折（エコー）
基本方針・骨折の有無よりも合併症の有無（血気胸や肺挫傷など）が治療方針に影響するため、多発肋骨骨折や合併症の疑いがある場合は躊躇なくCTを施行すべきである。肋骨骨折のエコー胸部Ｘ線単独での肋骨骨折の感度は50％・リニアプローブ使用・骨皮質の...
エコー IVC（inferior vena cava；下大静脈）エコーによる脱水の評価
IVC（inferior vena cava；下大静脈）エコー【プローブの位置 】剣状突起右縁と肋骨下縁のなす角を触診し、そこにプローブを長軸方向にはめ込む。マーカーは患者頭側（画面向かって右が頭側）【測定部位 】肝静脈流入部の1～2㎝尾側...
エコー 目測による左室収縮能評価（eye ball ejection fractionとしてのEPSS)
プローベの位置・傍胸骨左室長軸像・第3～4肋間胸骨左縁・プローブマーカーの向きは右肩・左室流出路と流入路を同一平面上に描出し、2本の乳頭筋の中心を横切るようにプローブの向きを調整する。見た目の心臓収縮（eye ball ejection f...
人間ドック・健診 超音波検査の「カテゴリー」および「判定区分」
「カテゴリー分類」とは・「がん発見」のための診断基準であるが，超音波検査で認められる所見の集約でもある。・「各臓器の最高位のカテゴリー」をその臓器のカテゴリーとして記載するカテゴリー分類カテゴリー０：描出不良装置の不良，被検者・検者の要因な...
エコー 腸管エコー
観察部位・腹部全体、長軸と短軸像で・時間がなければ「心窩部」「両側結腸溝」「恥骨上」の4点だけでも行う腸管が観察される部位・空腸：左上腹部、Kerckring襞が発達（keybord sign）・回腸：右下腹部、Kerckring襞は目立た...
エコー 経胸壁心エコー評価
１．LVEF（左室駆出率）・Teicholtz法（ティーショルズ法）：簡易法・modified Simpson法：より正確・HFpEF（≧50％）、HFrEF（＜40％）、HFmrEF（40％以上、50％未満）に分類２．壁運動範囲・びまん性...