エコー

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エコー

経胸壁心エコー評価

1.LVEF(左室駆出率) ・Teicholtz法(ティーショルズ法):簡易法 ・modified Simpson法:より正確 ・HFpEF(≧50%)、HFrEF(<40%)、HFmrEF(40%以上、50%未満)に分類 ...
エコー

胆嚢、胆管(急性胆嚢炎、胆管炎)のエコー所見

観察法 ・「右肋骨弓下走査(2方向)」と「右肋間走査」で観察 ・深吸気保持、左側臥位でも観察を ①右肋骨弓下走査 ・まず右肋骨弓に直行するようにプローブを置き、スライドにて胆嚢長軸を描出。 (マーカーは尾側) ・...
2022.09.04
救急

胸部・腹部大動脈解離、大動脈瘤(一般医による診断、緊急処置)

1)胸部大動脈解離 ・胸部大動脈正常径:30㎜(腹部は20㎜) ・直径が正常径の1.5倍(胸部では45㎜、腹部では30㎜)を超えた場合に「瘤」と称する 診断の目安(強く疑う所見) ・裂けるような痛み ・痛みの移動(血管に沿って...
2022.08.29
エコー

子宮、卵巣エコー

子宮 正常 ・縦8㎝、横5㎝、前後(厚さ)3㎝程度 正常妊娠所見 ・尿中hCGは妊娠4週で陽性 ・子宮内に胎嚢(経腟で5週、経腹で6週) 卵巣 正常 ・3~4㎝程度 ・子宮後面の卵巣...
2022.08.06
救急

胆石症、胆石発作

無症候性胆石 ・一般成人の10~15%に無症候性胆石を認める ・胆石発生の関連因子 女性、妊娠、加齢、肥満、脂質異常症、急激な体重減少、運動不足など ・無症候性胆石のうち、約2%/年が症候性胆石へと伸展する(症候性へと伸...
2022.07.13
エコー

前立腺エコー(容積測定)

正常容積 前立腺の正常な大きさは30mL未満とされており、これよりも大きくなった場合は前立腺肥大とされる。 前立腺の測定方法 基本的に前立腺の最大断面が写っている画像が得られていれば、大きな測定誤差は生じないと考えられる。 ...
2021.11.11
エコー

RUSH (Rapid Ultrasound in Shock)、POCUSとしてのPUMP(心エコー)

使用プローベ セクタプローブを使用 観察部位・3か所(傍胸骨、心尖部、心窩部) 傍胸骨(長軸、短軸) ・マーカーは右肩 ・プローブを第2から第6肋間までスライドして、最もよく見えるところ 心尖部 ...
2021.10.23
エコー

肺エコー(検査法と所見)

・肺エコーは肺を見るのではなく、「胸膜」を見る。 適応疾患 ・気胸 ・心不全 ・肺炎 ・COPD急性増悪 プローブ、設定 ・リニアプローブ使用 ・depth 4~6cmで設定 体位 ...
2021.09.08
エコー

BLUE(bedside lung ultrasound in emergency ) protocol

・急性呼吸不全や低酸素血症の原因検索を迅速に行うための、ベッドサイドでの超音波検査法 ・胸郭の上方と下方で、それぞれ前方、側方、後側方の6点から肺を観察する。 ・肺炎に対して感度88%、特異度90%、心原生肺水腫に対して感度86...
救急

RUSHとしてのPIPES

Step 1 :AAAの有無(3cm以上で異常) ・コンベックスプローブ使用 ・腎動脈下大動脈径(正常) 男性<2.3㎝ 女性<1.9㎝ ・3㎝以上で異常、5㎝以上になると破裂の危険性あり(3~15%/...
2021.07.22
エコー

RUSHとしてのTANK(心、胸、腹腔):E-FAST

コンベックスプローブ使用 Step1 :IVC (volume:血管内脱水の有無) ・マーカーは頭側(画面右) ・右房入口部から2㎝尾側、または肝静脈分岐部から1㎝尾側 参照:IVC(inferi...
2021.05.28
エコー

目測による左室収縮能評価(eye ball ejection fractionとしてのEPSS)

プローベの位置 ・傍胸骨左室長軸像 ・第3~4肋間胸骨左縁 ・プローブマーカーの向きは右肩 ・左室流出路と流入路を同一平面上に描出し、2本の乳頭筋の中心を横切るようにプローブの向きを調整する。 ...
2021.03.27
救急

FAST(focused assessment with sonography for trama)、E-FAST

【定義】 ・外傷の初期診療における迅速簡易超音波検査法。 ・JATEC(Japan Advanced Trauma Evaluation and Care)では特に、循環の異常(C:circulationの異常)を認める傷病者に対し...
2021.01.23
エコー

腸管エコー

【観察部位】 ・腹部全体、長軸と短軸像で ・時間がなければ「心窩部」「両側結腸溝」「恥骨上」の4点だけでも行う 【腸管が観察される部位】 ・空腸:左上腹部、Kerckring襞が発達(keybord sign) ...
2021.01.18
エコー

虫垂炎エコー

手技: ・コンベックスプローベ使用、その後リニアでも観察を。 ・右下腹部横断像、腸腰筋外側、腸骨の上のairによるアーチファクトを引いた構造物が上行結腸 ・さらに尾側にスライドし、右から回腸が入ってくるのを確認(回盲部) ・さらに尾...
2021.01.18
エコー

腎臓のエコー所見

【正常所見】 参照(このサイトより引用): ・大きさ:9~12cm ・中心の高エコー域を「腎洞部」 ・その辺縁にある低エコー域を「錐体」、その外側が「皮質」 ...
2020.12.27
エコー

IVC(inferior vena cava;下大静脈)エコーによる脱水の評価

IVC(inferior vena cava;下大静脈)エコー 【プローブの位置 】 剣状突起右縁と肋骨下縁のなす角を触診し、そこにプローブを長軸方向にはめ込む。 マーカーは患者頭側(画面向かって右が頭側) 【測定部位 ...
2020.12.19
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