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ICU-AW(ICU-acquired weakness)

・ICUに入室後に発症する急性の左右対称性の四肢筋力低下を呈する症候群

・Critical Illness Polyneuropathy (CIP)やCritical Illness Myopathy (CIM)を原因とするびまん性筋力低下症候群の総称

 

ICU-AWの診断基準

下記1かつ2かつ3or4、かつ5の計4つを満たす.

1.重症病態の発症後に全身の筋力低下が進展.

2.筋力低下はびまん性(近位筋/遠位筋の両者),左右対称性,弛緩性であり,通常脳神経支配筋は侵されない.

3.24時間以上あけて2回行ったMRC scoreの合計が48点未満,または検査可能な筋の平均MRC scoreが4点未満.

4.人工呼吸器に依存している.

5.背景にある重症疾患と関連しない筋力低下の原因が除外されている.

 

MRC score(Medical Research Council score)

両側上下肢(肩関節外転、肘関節屈曲、手関節伸展、股関節屈曲、膝関節伸展、足関節伸展)計12部位の筋力を0~5点の徒手筋力テストで評価するのも(計60点)

 

Grade 0 視診あるいは触診において収縮がない

Grade 1 視診あるいは触診によりわずかな収縮が認められるが、四肢の動きはみられない。

Grade 2 重力を除いた状態でほぼ全可動域関節を動かせる

Grade 3 重力に抗してほぼ全可動域を動かせる

Grade 4 中程度の抵抗に抗してほぼ全可動範囲を動かせる

Grade 5 正常筋力

 

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