特徴
・βラクタム系抗菌薬に分類（ペニシリン系と同じ）
→作用部位は細胞壁にあるペニシリン結合タンパク質（PBP)
・しかしセフェム系は「腸球菌」のPBPに対して親和性が低いため、腸球菌による感染症の治療薬としては使用できない
世代による分類
・一般に世代の低いものほどグラム陽性菌に効き、世代が高いものほどグラム陰性菌に効く。
・一方、グラム陽性菌のカバーは世代が高くなるにつれて低下する。
・第4世代は第1世代と第3世代の長所を併せ持つ
世代別分類
① 第1世代セフェム系
・黄色ブドウ球菌（MSSA)用と覚える。
・セファゾリン（CEZ）：セファメジン®
・腸球菌はカバーしない
・適応：皮膚軟部組織感染症、化膿性関節炎、術後感染など
・感受性のある大腸菌による腎盂腎炎にも有効。
・スペクトラムは「アミノペニシリン＋MSSA」
② 第2世代 ※実際にはあまり使用することはない
・セフメタゾール（CMZ）とセフォチアム（CTM)の二つ
セフメタゾール（CMZ）：セフメタゾン®
・嫌気性菌のBacteroidesのカバーあり。
・そのため、軽症～中等症の腹腔内感染症に有効
・MSSA＋グラム陰性桿菌＋嫌気性菌
セフォチアム（CTM)：パンスポリン®
・MSSA＋グラム陰性菌
・適応：肺炎や尿路感染症など（ほとんど使用しない）
③ 第3世代
・セフトリアキソン（CTRX）、セフォタキシム（CTX）、セフタジジム（CAZ）の3つ
・髄液移行性あり
・セフタジジム（CAZ）は緑膿菌カバーあり（他はなし）
・嫌気性菌のカバーは弱い。
①セフトリアキソン（CTRX）：ロセフィン®
・グラム陽性菌＋グラム陰性菌（CTMよりグラム陰性菌に重きを置いている）
・嫌気性菌カバーは弱い（横隔膜上の嫌気性菌には効くこともある）
・BLNARをカバーする
・肝代謝のため、腎機能による用量調整が不要
・半減期が長く、1日1～2回投与可能
②セフォタキシム（CTX）：セフォタックス®
・スペクトラムはCTXRと同様
・腎代謝
③セフタジジム（CAZ）：モダシン®
・緑膿菌に効果あり
・しかしグラム陽性菌にはほとんど効果なし（CFPMとの違い）
・現在、CAZの使用用途はほぼ緑膿菌に限られており、これは第4世代で代替できるので、必須の抗菌薬ではない。
④ 第4世代
・緑膿菌カバーが必要な場合が適応
・セフェピム（CFPM：マキシピーム®）のみ理解しておけばよい
・グラム陽性菌＋グラム陰性菌（緑膿菌を含む）＋嫌気性菌
（PIPC/TAZと同等のスペクトラムを持つ）
・SPACE（医療関連感染症の起因菌）のカバーあり
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