内分泌・代謝 脂質異常症：診断基準、リスク管理チャート、治療、生活指導、高齢者の脂質管理
ガイドライン「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」脂質異常症の診断基準LDL-Cの診断基準※ 空腹時採血にて診断（10時間以上の絶食が必要） ～119：正常120～139 ：境界域高LDLコレステロール血症140～ ：...
内分泌・代謝 
人間ドック・健診 騒音障害（可聴域、デシベル、騒音の作業環境測定）
音の可聴域、日常会話での周波数域音の可聴域、日常会話での周波数域：・可聴域（健康成人が感知できる周波数の最小値と最大値）は一般に20～20,000Hzといわれている。・日常会話での周波数域は250 ～4,000 ㎐ 程度である。騒音・振動の...
循環器 感染性心内膜炎
疑う病歴・数か月前に遡っての歯科治療歴・弁膜疾患・先天性心疾患・人工弁・感染性心内膜炎の既往・中心静脈ライン・血液透析症状・発熱（不明熱の鑑別疾患）・新規発症、あるいは増悪する心雑音・心不全症状（弁破壊、腱索断裂による）・体重減少・塞栓症（...
救急 虫垂炎
症状・虫垂炎の症状出現順位は必ず『腹痛→嘔吐の順』（感度100％、特異度64％）（Abdominal Pain→Emesis（嘔吐））なので、AP（P）Eと記憶する）・腹痛の後の食欲低下・心窩部、臍周囲部痛から右下腹部への移動（感度 64％...
診察・検査 COPDの診断、重症度分類
疫学・世界の死亡原因の第３位（WHO 2019年）・日本人では男性で第8位（女性は10位以内にはいっていない）（厚労省、2017年）・日本人の有病率は40歳以上で8.6％、530万人。70歳以上で約210万人（NICE study,2001...
産業医・労働衛生コンサルタント 呼吸用保護具（防じんマスク、防毒マスク、破瓜時間）、呼吸用保護具の選定方法
呼吸用保護具とは・呼吸用保護具とは、粉じん、ヒューム、ガスなどの有害物質を吸入しないようにするために、口と鼻、または頭部全体を覆うように設計された保護具である。・大きく「ろ過式」（酸素濃度18％以上の場合）と「給気式」（酸素濃度18％未満の...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: GHSのシンボルと名称
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産業医・労働衛生コンサルタント GHS（化学品の分類および表示に関する世界調和システム ：Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals）、ラベル
「化学品の分類および表示に関する世界調和システム」（Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals：GHS）GHS：化学品の分類および表示に関する...
産業医・労働衛生コンサルタント 発がん性分類（日本産業衛生学会、ACGIH）
日本産業衛生学会の「発がん性分類」日本産業衛生学会「許容濃度等の勧告（2025年度）」日本産業衛生学会の「発がん性分類」：本分類は、 ヒトに対する発がんの証拠の確からしさにより分類するものであり、発がん性の強さを示すものではない。第１群 ：...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: 照明（光束、光度、輝度、照度）
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産業医・労働衛生コンサルタント 事業場における労働者の健康保持増進のための指針（THP 指針：total health promotion plan)
「事業場における労働者の健康保持増進のための指針（THP 指針）」「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」THP（Total Health promotion Plan）とはTHP（Total Health promotion P...
感染 帯状疱疹（所見、検査、治療、ワクチン）
疾患・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）感染症・VZV＝HHV-3（human herpes virusu）・VZVは初感染で水痘を発症し、その後知覚神経節に潜伏する。加齢、ストレス、免疫抑制剤使用などにより免疫機能が低下した際にVZVが再活...
感染 肺炎球菌ワクチンについて
肺炎球菌ワクチン現在の肺炎球菌ワクチン・「15価肺炎球菌結合型ワクチン」（PCV15：バクニュバンス®）→2024年4月から乳幼児定期接種・「20 価結合型肺炎球菌ワクチン」（PCV20：プレベナー20®）→2024年10月から乳幼児定期接...
呼吸器 酸素療法について：（フェイスマスクを4L/分以下に設定してはいけない理由、CO2ナルコーシス予防）
「低流量酸素システム」と「高流量酸素システム」の違い・酸素投与方法は「低流量酸素システム」「高流量酸素システム」（さらには「リザーバシステム」）に分類される。・患者が必要とする 1回換気量を超える酸素ガスを供給しないのが低流量酸素システム、...
救急 気管支喘息（成人）の診断、治療、長期管理
参考文献喘息予防・管理ガイドライン2024 一般社団法人日本アレルギー学会学術委員会 (著), JGL2024WG (著)気管支喘息の定義・概念「喘息予防・管理ガイドライン」では、気管支喘息の定義を次のように示している。① 自然にあるいは治...
呼吸器 COPDの治療（急性増悪、慢性期）
COPDの急性増悪COPDの急性増悪の症状・息切れの増加・咳や痰の増加・胸部不快感、違和感の出現、増強・COPDの増悪は基本的に高齢者に多く、感冒を契機に増悪することが多い。治療開始（ABCアプローチ ：抗菌薬､ 気管支拡張薬､ 副腎皮質ス...
救急 気管支喘息急性増悪時の治療（成人）
ガイドライン喘息予防・管理ガイドライン2024監修：一般社団法人日本アレルギー学会喘息予防管理ガイドライン2024WG増悪時の自宅での対応① SABA吸入（メプチン®、サルタノール®、ベネトリン®）プロカテロール（メプチンエアー®）10μg...
総合診療・家庭医療 せん妄、不穏（参考：T病院薬事委員会「不穏時薬剤選択フロー」）
「せん妄」の定義・脳の器質的な脆弱性（加齢性変化、脳梗塞、認知症など）に、脱水や感染症、薬物などの負荷が加わり、脳機能が低下した状態（意識障害）。・せん妄とは、身体的要因や薬剤要因によって急性に出現する意識、注意、認知の障害であり、その症状...