診察・検査 血尿（健診で発見された場合の対応、肉眼的血尿場合の対応、要介護高齢者への対応）
ガイドライン血尿診断ガイドライン 2023（日本腎臓学会）基準値（正常範囲）基準値（正常範囲）・尿潜血：（ー）・沈査：赤血球＜4血尿の定義・尿沈渣で「赤血球≧5個／HPF」（high power field：強拡大の視野．400倍）を認める...
診察・検査 
循環器 保護中: 降圧薬（とくに覚えておくべき薬剤）
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総合診療・家庭医療 抗ヒスタミン薬（種類と使い分け）、高齢者の難治性皮膚掻痒症
「抗アレルギー薬」と「抗ヒスタミン薬」の違い抗アレルギー薬とは・アレルギーの初期反応である、細胞からアレルギー物質が出るのを防ぐのを「抗アレルギー作用」という。・「抗アレルギー薬」は広義ではアレルギー疾患の治療薬のすべてを含む。しかし一般的...
総合診療・家庭医療 カルバペネム系抗菌薬（メロペネム）
カルバペネム系抗菌薬とバルプロ酸の併用は禁忌・併用によりバルプロ酸の血中濃度が2割程度まで低下するため、てんかん発作が起こってしまう危険性がある。・メロペネムがバルプロ酸の肝代謝を担うグルクロン酸抱合を活性化することで、バルプロ酸の代謝が促...
感染 尿路感染症
「尿路感染症」に含まれる疾患・腎膿瘍・急性巣状細菌性腎炎（acute focal bacterial nephritis：AFBN）・腎盂腎炎・膀胱炎・尿道炎・前立腺炎・精巣炎、精巣上体炎原因菌・大腸菌が75～95％を占める・その他、クレブ...
感染 セフェム系抗菌薬の基礎
ペニシリン系とセフェム系の違い・ペニシリン系とセフェム系は、両者とも「β-ラクタム系抗生物質」に分類される。・作用部位はともに細胞壁にあるペニシリン結合タンパク質（PBP)・両者の主な違いは、β-ラクタム環に付いている環の数による。ペニシリ...
消化器 潰瘍性大腸炎
概要・潰瘍性大腸炎は、主として粘膜を侵し、びらんや潰瘍を形成する原因不明の大腸のびまん性非特異性炎症である。・医科学国際組織委員（CIOMS）では「主として粘膜と粘膜下層を侵す、大腸特に直腸の特発性、非特異炎症性疾患。30歳以下の成人に多い...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質（金属、他）
化学物質（金属、他）鉛・貧血（へモグロビン合成障害による）・造血器障害・腹部疝痛・伸筋麻痺（末梢神経障害）・生殖毒性（なまりません→鉛、疝）鉛の粉じんやヒュームを吸入すると、鉛は骨に蓄積される。鉛の生物学的モニタリング指標：血液中鉛、尿中デ...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質（有機溶剤、炭化水素）
化学物質（有機溶剤、炭化水素）アクリルアミドCH2=CHCONH2・アクリルアミドは、工業用途において紙力増強剤や水処理剤、土壌凝固剤、漏水防止剤、化粧品（シェービングジェルや整髪剤）などに用いられるポリアクリルアミドの原料として造されてい...
産業医・労働衛生コンサルタント 1,2‐ジクロロプロパン、MOCA、オルト‐トルイジン、の事案
1,2‐ジクロロプロパン：胆管がん1,2‐ジクロロプロパン：胆管がんCH3-CHCl-CH2Cl2012年３月に大阪府内のオフセット印刷業の事業場で発生した胆管がん事案：・大阪府で、地下室の換気の十分ではない校正印刷の作業場において、きわめ...
産業医・労働衛生コンサルタント ばく露限界（許容濃度、TLV)、管理濃度
ばく露限界「ばく露限界」とは：・「ばく露限界」とは、ほとんどすべての労働者が連日繰り返しばく露されても健康に影響を受けないと考えられている濃度又は量の閾値をいう（職場の安全サイト）・「ばく露限界」には、「許容濃度」（日本産業衛生学会）や「T...
産業医・労働衛生コンサルタント 化学物質の有害性（変異原性、発がん性、生殖毒性、化学物質による多段階発がん）
無毒性量（NOAEL）と最小毒性量（LOAEL）：労働衛生コンサルト試験用最小毒性量（LOAEL）と無毒性量（NOAEL）について：・「（最大）無毒性量（NOAEL：No Observed Adverse Effect Level）」と「最...
産業医・労働衛生コンサルタント 生物学的モニタリング、BEI（Biological Exposure Index：生物学的ばく露指標）
生物学的モニタリング「生物学的モニタリング」とは：生物学的モニタリングとは：有害物質にばく露した作業者の血液、尿、呼気などを採取して、その中の有害物質やその代謝物の濃度、あるいは早期影響を示す指標を測定することによって、ヒトのばく露の程度を...
産業医・労働衛生コンサルタント 鉛（鉛中毒予防規則）
鉛の用途鉛のモデルSDS推奨用途及び使用上の制限：鉛管・板蓄電池電線被覆リサージ（一酸化鉛：顔料、クリスタル・ガラスの製造、皮蛋（ピータン）の熟成、セラミックス、ゴムの加硫）鉛丹（日本画の絵の具、陶磁器の釉（うわぐすり）、顔料）鉛白（白色顔...
産業医・労働衛生コンサルタント 臨界濃度と標的臓器
臨界濃度：物質による有害作用が生じる最小の細胞内濃度。標的臓器：全身の臓器のうち、最も早く臨界濃度に達する臓器。
産業医・労働衛生コンサルタント GHS（化学品の分類および表示に関する世界調和システム ：Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals）、ラベル
「化学品の分類および表示に関する世界調和システム」（Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals：GHS）GHS：化学品の分類および表示に関する...
産業医・労働衛生コンサルタント 保護中: GHSのシンボルと名称
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救急 気管支喘息（成人）の診断、治療、長期管理
参考文献喘息予防・管理ガイドライン2024 一般社団法人日本アレルギー学会学術委員会 (著), JGL2024WG (著)気管支喘息の定義・概念「喘息予防・管理ガイドライン」では、気管支喘息の定義を次のように示している。① 自然にあるいは治...