ペニシリン系抗菌薬の基礎

ペニシリン系抗菌薬とは？

・βラクタム系抗菌薬の一種

・大きく、ペニシリンG、アミノペニシリン（アモキシシリン、アンピシリン）、ピペラシリン、βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンの4つに大きく分ける

各論

①　ペニシリンG（PCG）

・黄色ブドウ球菌（MSSA)を除くグラム陽性球菌に有効

MSSAはすぐにペニシリナーゼを産生する株が出現し耐性となったため。

※ちなみにMSSAの第1選択は第1世代セフェムのセファゾリン（CEZ）

・A群β溶連菌に対するの第1選択

→A群β溶連菌による急性咽頭炎、肺炎球菌、緑色連鎖球菌による感染性心内膜炎、梅毒などに有効

②　アミノペニシリン：アモキシシリン（AMPC：サワシリン®）、アンピシリン（ABPC：ビクシリン®）

・PCGに一部のグラム陰性桿菌（大腸菌、インフルエンザ桿菌）のカバーが加わる

・大腸菌による尿路感染症、インフルエンザ桿菌による中耳炎、副鼻腔炎など

・アモキシシリン（AMPC）は経口（サワシリン®）、アンピシリン（ABPC）は静脈投与（ビクシリン®）

・アンピシリン（ABPC：ビクシリン®）はリステリアをカバーする（髄膜炎）

③　ピペラシリン（PIPC）

・緑膿菌をカバーする（緑膿菌専用と覚える）

④　βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン

・3種類

AMPC/CVA（アモキシシリン/クラブラン酸）：オーグメンチン®（経口）

ABPC/SBT（アンピシリン/スルバクタム）：ユナシン®（静注）

PIPC/TAZ（ピペラシリン/タゾバクタム）：ゾシン®（緑膿菌カバー）

・MSSA、嫌気性菌もカバーする

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