下血（＝血便＋黒色便）

下血、血便、黒色便とは？

・肛門から血が出ることを総称して「下血」と呼ぶ。

・「黒色便」と「血便」を総称して「下血」という

（下血＝血便＋黒色便）

・便に鮮血が出ることを「血便」といい、黒い血（タール便）がでることを「黒色便」と言う。

 

初期対応

１．バイタルの確認

 

２．起立試験（Schellong試験）

・5分以上安静臥床の後、立位または坐位にした直後と3分以内の血圧差が、

収縮期血圧で20㎜Hg 、拡張期血圧で10㎜Hg以上あれば陽性

・陽性であれば「バイタルサイン不安定な消化管出血」として輸液を開始する

 

３．直聴診

・活動性出血の確認

 

４．血液ガス

・Hb低下、アシドーシスの有無、乳酸値の確認