多発性骨髄腫

スクリーニング検査

・血算、生化

・免疫グロブリン定量（IgG,IgA,IgM）

・血清蛋白電気泳動

・尿蛋白電気泳動

・病変部骨X線

・MRI：T1low、T2 high、STIR high

 

診断基準

「骨髄中のクローナルな形質細胞≧10％、もしくは髄外形質細胞の存在」

に加えて、下記の骨髄腫診断事象を1つ以上有する

臓器障害（CRAB）

C:calcium（高Ca血症）

R:renal failure（腎不全）

A:anemia（貧血）

B:bone lesion（骨病変）

 

骨髄中のクローナルな形質細胞≧60％

 

血清遊離軽鎖（FLC）比≧100

 

MRIで巣病変＞1つ

 

 

 

 

 

画像所見

・溶骨性変化が多い

（骨硬化性変化を認めた場合は症候群を疑う）

・MRIにてT1 low、T2 high、脂肪抑制（STIR）high