「抗アレルギー薬」と「抗ヒスタミン薬」の違い
抗アレルギー薬とは
・アレルギーの初期反応である細胞からアレルギー物質が出るのを防ぐのを「抗アレルギー作用」という。
・「抗アレルギー薬」は広義ではアレルギー疾患の治療薬のすべてを含む。しかし一般的にアレルギー疾患の慢性長期管理に使用され、H1受容体拮抗作用を持たない薬をさす。
・メディエーター遊離抑制薬(クロモグリク酸ナトリウム(インタール®)など),トロンボキサンA2阻害薬(ラマトロバン(バイナス®)など)、ロイコトリエン拮抗薬(モンテルカスト(キプレス®)など)、Th2サイトカイン阻害薬(スプラタスト(アイピーディ®))など。
・抗アレルギー薬はその効果が出るまでに2週間程かかる
抗ヒスタミン薬とは
・一方、出てしまったアレルギー物質を無効化する働きを「抗ヒスタミン作用」という。
・抗ヒスタミン薬は、細胞から放出されたヒスタミンに対して作用するので、症状がでていない段階での服用には効果はない。
・抗ヒスタミン薬の役目はアレルギー症状を“治す”のではなく“抑える”ことである。
・抗ヒスタミン薬と抗アレルギー薬の最も大きな違いは即効性であり,抗アレルギー薬は効果が発現するまでに数週間ほどの時間がかかり,抗ヒスタミン薬ほど「効いた」という実感が少ない。
薬剤
フェキソフェナジン(アレグラ®):当院採用
・第2世代
・催眠作用少ない(添付文書に自動車運転の注意記載なし)
・1日2回
エバスチン(エバステル®):当院採用
・第2世代
・眠気少なく、高齢者に使用可能
・1日1回、5~10㎎
ビラスチン(ビラノア®)
・第2世代
・催眠作用少ない(自動車運転の注意記載なし)
・20㎎錠1日1回、空腹時内服
セチリジン(ジルテック®、セチリジン®):当院採用
・第2世代
・1日1回眠前、10㎎(CCr≦49では1日1回、5㎎)
エピナスチン(アレジオン®エピナスチン®):当院採用
・第2世代
ヒドロキシジン(アタラックス®):当院採用
・第一世代
・抗アレルギー性精神安定剤、中枢抑制作用
クロルフェニラミンマレイン酸(ポララミン®):当院採用
・第一世代
クロルフェニラミンマレイン酸(アレルギン®):当院採用
・第一世代
プロメタジン(ピレチア®):当院採用
・第一世代
・鎮静作用強い
※アレルギー性疾患にはあまり使用されない
レボセチリジン(ザイザル®)
・第2世代
・セチリジンの光学異性体
・効果強い
・妊婦に処方可能
・眠気あり
・1日1回
ロラタジン(クラリチン®)
・第2世代
・3歳以上の小児に適応あり(DS)
・眠気少ない(添付文書に自動車運転の注意記載なし)
・妊婦に処方可能シ
・1日1回
シプロヘプタジン(ペリアクチン®)
・第1世代
・シロップあり
・1日1~3回
自動車運転可能な抗ヒスタミン薬
運転の記載がない薬剤
・フェキソフェナジン(アレグラ®)
・デスロタラジン(デザレックス®)
・ビラスチン(ビラノア®)
・ロラタジン(クラリチン®)
注意指導で可能
・エピナスチン(アレジオン®)
・ベポタスチン(タリオン®)
妊婦に処方可能な抗ヒスタミン薬
・クラリチン、ザイザルは妊婦に処方可能
・アレグラは安全性が確立されていない
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