消化性潰瘍予防（NSAIDs、抗血栓薬使用者の予防）

NSAIDs

・潰瘍の既往があれば、PPI併用が「必要」

・潰瘍の既往がない場合はPPI併用を「推奨」

（潰瘍既往がない場合のPPIの予防投与は保険適応外となっており、個々の症例に応じて検討が必要）

・NSAIDはセレコキシブが推奨

セレコキシブでは、他の消化性潰瘍の危険因子がなければPPI併用は不要

ロキソプロフェンなどの非選択性NSAIDsでは、消化性潰瘍の既往がない場合でもPPI併用が推奨

 

 

抗血小板薬

・「クロピドグレル単剤」では推奨しない

・DAPTではPPI併用を「推奨」

（潰瘍既往がない場合のPPIの予防投与は保険適応外）

 

DOAC

・単剤では推奨しない

・抗血小板薬またはNSAIDs併用の場合はPPI併用を推奨

 

ワルファリン

・単剤では推奨しない

・抗血小板薬またはNSAIDs併用の場合はPPI併用を推奨

 

低用量アスピリン

・PPI併用推奨

 

 

 

H.pylori除菌後

・除菌成功すれば、その後のPPIによる維持療法は不要

 

ステロイド

・プレドニゾロン7.5㎎/日以下の場合はPPI継続の根拠が乏しく、他の危険因子がなければ中止を検討