ケアの継続性（continuity of care)

定義

・「ケアの継続性」とは、患者やその家族との間にケアチームやチーム内のメンバーと継続的な関係を築き、療養場所が外来、入院、自宅、施設などを移動する際にもスムーズに調整される臨床ケアをいう。

 

継続的なケアを実践するために意識すべき要素

①　情報の継続性

・情報の観点からみた継続性

・同じ施設内、もすくは施設を飛び越えて別のケアを提供する者へ包括的に情報を引き継ぐこと

・ICT（情報通信技術）の導入は情報の継続性に有用である

②　縦断的継続性

・ある地域で時間を掛けながら患者への理解を深め、ケアを提供し続けていくこと

・比較的少数の同じ医療者に長くケアされる継続性

 

③　患者・医師関係における継続性

・信頼と責任の上に成り立つ患者と医療者間に生まれる信頼関係

 

④　地理的継続性

・外来、在宅、入院、施設など、患者がいる場所を問わず継続的にケアを提供していくこと

 

⑤　チームとしての継続性

・患者を中心として多職種が協働し、互いに補いながら問題可決に向かい、包括的なケアをチームで継続的に提供すること。

 

⑥　家族の継続性

・家族の全ての構成員に対して継続的にケアを提供していくこと