前立腺炎（急性細菌性前立腺炎）

症状

・多くは突然発症する

・ほとんどは基礎疾患を認めない人に発症する

・発熱（高熱）、寒気、尿混濁、頻尿、排尿時痛など

・大腸菌が最多（58～88％）、若年者では淋菌やクラミジアなどの性感染症も考慮する必要あり

・直腸診にて腫大した軟らかい前立腺を触知し、圧痛を認める

（強く触診することは患者の苦痛を増すだけでなく、菌血症を誘発する恐れもあるため注意を要する）

・前立腺に波動を触れた場合は膿瘍形成を疑い、画像検査を行う必要がある

 

検査

・尿検査にて膿尿を認める

・血液検査でWBC増加、ESR、CRP高値

・尿培養提出

・菌血症が疑われる場合は血培

 

 

抗菌薬選択

・組織移行性を考え、ST合剤またはキノロン

・6～8週間と長期内服が必要

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