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外脛骨障害(有痛性外脛骨)

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疾患

・外脛骨は舟状骨の内側に位置する過剰骨で、発生頻度は約4~21%と言われています。その存在自体は病的ではなく、無症候性なものが大多数を占め疼痛はありません。

しかし、歩行・陸上競技・履物などの影響により、外脛骨と舟状骨の間で微細な動きが生じると疼痛の原因になります。

・発症は女性にやや多く、運動量が多くなる10~15歳頃に発症します。

・また、成人例では捻挫を契機に疼痛が急性発症することもあります。さらに、扁平足による内側縦アーチの低下は1つの要因として考えられます。

 

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症状

・足部内側の舟状骨突出部の圧痛が主な症状になります。また、運動時や歩行時にも疼痛を伴います。発赤や腫脹を伴う炎症所見を示すものは少ないです。

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診断

外脛骨部の圧痛

Veitchの分類にてX線評価

疼痛をきたすのはほとんどTypeⅡであると言われています。

 

治療

基本的には、経過観察・注射による抗炎症剤・装具などの保存的治療が推奨されており、保存的治療にもかかわらず症状が続く場合には外科的切除または剥離が勧められています。

スポーツ現場では痛みの程度により運動制限を行います。

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