減圧症

 症状

・減圧症は急速な減圧により気泡が生じるため起こる障害であり、起こる部位によってさまざまな症状・病態を引き起こす。

・掻痒や軽度の疼痛から、神経障害や呼吸循環不全、死に至るまで重症度も様々である。

・減圧症の初期症状として、かゆみ、痛み、発疹などの皮膚障害が生じることがある。

・Divers Alert Netoworkの2,346例のアンケート調査からの報告によると、疼痛（68％）、しびれ知覚異常（63.4％）、頭痛・吐き・立ちくらみ・疲労感・倦怠感吐き気・嘔吐食欲不振など（40.8％）、めまい（19.4%）など頻度の多い症状から心血管系障害（0.4％）と多岐にわたる。

・肥満は、減圧症の危険因子である。

 

減圧症の分類

減圧症は障害される組織、重症度により、比較的軽症な「Ⅰ型減圧症」と重症な「Ⅱ型減圧症」の2つに分類される。

 

I型：軽症例

筋骨格、皮膚、倦怠感等　局所性

・皮膚発赤

・四肢の関節痛、運動機能障害はベンズと呼ばれる

 

II型：重症例

神経障害を伴う、全身性　心肺機能異常、ショック

・チョークス（ chokes：呼吸循環器型減圧症）：

チョークスとは、肺の血管に気泡塞栓が生じることにより肺に表れる症状で、前胸部痛や呼吸困難，ショックなどを呈する。

・中枢神経型（CNS）：

知覚障害、運動障害、膀胱直腸障害、メニエール症侯群、失語症又は症侯性精神病等
・内耳前庭型：めまいや嘔気など

 

治療

・減圧症が疑われたとき、とりわけ意識障害や運動麻痺があるときは、直ちに高流量（１分当たり10～15リットル以上） 100 ％酸素投与を開始する。

・これにより肺と体循環の間の窒素分圧較差が拡がり、塞栓した窒素気泡の再吸収が加速する。

 

肺酸素中毒

症状として、胸部の痛み、咳、呼吸困難を生じることがある。

 

予防

・一般には浮上後 18 時間、できれば 24 時間は飛行機に搭乗しないことが推奨されている