睡眠時無呼吸症候群

特徴

■　日本人成人男性の3～7％、女性の2～5％に存在

■　肥満のほかにも、顎の形状も関与する

■　高血圧症や糖尿病と関連がある

■　低酸素血症や交感神経活性の亢進などを介して2次的に種々の病態を惹起する

・高血圧（OSASの50％に合併、高血圧患者の30％にOSASが認められる）

時に治療抵抗性

・不整脈（心房細動、非持続性心室頻拍、洞停止、2度房室ブロック、心室性期外収縮など）

・虚血性心疾患（35～40％）

・起床時の頭痛

・脳卒中

 

症状

・いびき

・夜間頻尿

・日中の眠気

・起床時の頭痛

 

検査

無呼吸低呼吸指数(apnea-hypopnea index :AHI)

■　AHI 5以上でSASと診断

・無呼吸：少なくとも10秒以上の呼吸停止状態

・低呼吸：気流が半分以上低下し、SpO2が4％以上低下するか、あるいは睡眠から覚醒すること

■　重症度

・5～14：軽症

・15～29：中等症

・30以上：重症

 

簡易モニター

・偽陰性が多い

 

ポリソムノグラフィー

 

治療

・持続型陽圧換気マスク（AHI≧20で症状がある場合）

・マウスピース