顔面筋の診察
顔面上部（額のしわ寄せ）
検者の指を注視してもらい、上にあげた指を頭を動かさずに追視してもらうと額に皺が寄る
眼輪筋
しっかり閉眼を指示→重度の麻痺では閉眼不十分で白目が見える
口周囲
歯を「イー」とむき出し→笑筋、大頬骨筋
口笛を吹く、頬を膨らます→口輪筋
顔面神経の解剖
参照（このサイトより引用）：http://www.anatomy.med.keio.ac.jp/funatoka/anatomy/cranial/cn7.html
代表疾患
Bell麻痺
・特発性の末梢神経障害。
・原因不明であったが、単純ヘルペスウイルス（HSV-１）の再活性化が主な病因と考えられている。
症状
・聴覚過敏（あぶみ骨筋反射の障害により鼓膜の緊張が増すため）
・麻痺側の涙腺、唾液腺分泌低下
・舌前２/３での味覚消失（鼓索神経の障害）
・耳介、顔面の痛み、しびれ（約半数）
治療・予後
・約90％は数か月で完全回復するが、味覚障害を伴う場合、高齢者、完全麻痺の症例では後遺症が残ることがある。
・PSL 60㎎7日間、その後漸減
Ramsay-Hunt症候群（ラムゼイ-ハント症候群）
・初感染後、膝神経節に潜伏している水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV:vallicalla-zoster virus)の再活性化により生じる末梢性顔面神経麻痺
・顔面神経麻痺
・耳介・外耳道の発疹、水疱、疼痛（後耳介神経（感覚）→耳性帯状疱疹）
・隣接する内耳神経（Ⅷ）に炎症が波及し、感音難聴、耳鳴り、眩暈
・患側軟口蓋、舌前2/3の水疱
検査：
・VZV血清IgG抗体ペア測定、
・IｇM（初感染）
・ウイルス抗原検出
・水疱液のPCRによる水痘帯状疱疹ウイルスDNA検出
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