腸管エコー

観察部位

・腹部全体、長軸と短軸像で

・時間がなければ「心窩部」「両側結腸溝」「恥骨上」の4点だけでも行う

 

腸管が観察される部位

・空腸：左上腹部、Kerckring襞が発達（keybord sign）

・回腸：右下腹部、Kerckring襞は目立たない

・横行結腸：上腹部縦断像で胃前庭部を同定できれば、その足側で観察されるのが横行結腸の短軸像

 

観察のポイント

拡張

小腸閉塞：

・腸管の拡張が25㎜以上

・keyboard sign：小腸拡張時に液体が貯留し、Kerckring皺壁がピアノの鍵盤様に見える様子→単純性腸閉塞を示唆する

 

大腸閉塞：

・50mm以上

 

動き

・to and fro(内容物が同じところを行ったり来たり）→単純性腸閉塞の所見
・蠕動低下、消失→絞扼性腸閉塞

 

部位

・小腸閉塞と大腸閉塞の鑑別は行いたい（上行結腸の拡張の有無を検索）

 

 

内科救急で使える！　Point-of-Care超音波ベーシックス[Web動画付] [ 亀田 徹 ]