概要
・1985年にMcCartyらにより提唱された疾患。
・remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema（自然に良くなる傾向のある、圧痕性浮腫を伴う、血清反応陰性の左右対称性滑膜炎）の頭文字をとってRS3PE症候群と命名された
・最近、DPP-4 阻害薬や免疫チェックポイント阻害薬との関連が報告されている。
・RS3PE症候群では血中の血管内皮成長因子（VEGF）が著明に増加していたという報告もあるが、本疾患に特異的なバイオマーカーはまだ発見されていない。
特徴
・高齢男性（男性：女性＝4：1）、多くは70歳以上に好発
・急性発症の圧痕性浮腫（手背に指で押すと凹む様な圧痕浮腫を伴う）
・四肢の対称性関節炎
・リウマトイド因子陰性
・X線上関節破壊をきたさない
・比較的急性に発症する左右対称性滑膜炎
・25～30％程度で悪性腫瘍を合併する
肺癌、前立腺癌、消化器癌を合併することがある（特にMMP-3高値例）
・HLA-B7抗原が約半数で陽性になる
・VEGF（vscular endothelial growth factor)やMMP-3（滑膜の炎症を反映）が高値を示すことがある
・炎症反応高値
・ステロイドが著効する
診断（Oliveらの診断基準）
1. 四肢の両側性圧痕性浮腫
2. 多関節炎の突然発症
3. 50歳以上
4. リウマトイド因子陰性
※上記1～4の全てを満たした場合に診断。
・リウマトイド因子（RF）や抗CCP抗体、抗核抗体をはじめとする各種自己抗体は通常陰性。
・骨のX線では骨びらんや関節破壊はない。
鑑別診断
リウマチ性多発筋痛症（PMR）
関節リウマチ
MRIでの骨髄浮腫や骨びらん、あるいは関節エコーで骨びらんがみられると関節リウマチの可能性が高く診断に有用。
その他
治療
・少量の副腎皮質ステロイドが第一選択
・ステロイドが非常によく効くことがこの病気の特徴で、悪性腫瘍、感染症などがないことを確認してからプレドニゾロン10～15mg/日程度を服用
・典型例では、服用開始後関節痛やむくみなどの症状が数日のうちに速やかに改善する。
・改善後はステロイドを徐々に減らしステロイドを中止てきる症例もある
・ステロイドを使用しても再燃を繰り返し改善しない例では内臓悪性腫瘍の合併の可能性を考える
・X線で骨破壊があらわれてくる例では、関節リウマチなどの他の疾患への診断の見直しが必要となることもある。
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