房室接合部調律（→B判定）

房室接合部調律（→B判定）

定義：

・QRS 時間が正常（ ＜ 0.12 秒）で、Ⅱ、Ⅲ、aVFのいずれかで陰性P波があり、PQ 時間＜0.12秒、あるいはこの逆行性P波が見えなかったり、QRSの後に出現する場合。

・調律は規則的

意義

・房室接合部調律とは、心臓のリズムを決める場所が通常と異なり、房室接合部の自動性が亢進して洞性興奮に先んじる状態です。

・房室接合部には田原結節という自動性に富んだ組織があり、洞結節からの興奮が遅れると、ここから自動的興奮がでて、心臓を興奮させます。若い人の心臓は自動能が高いので、接合部調律が起こりやすいのです。

・健康診断の心電図検査で房室接合部調律（異所性心房調律）が指摘された場合でも、通常精密検査は不要です。