定義
・いずれも気道由来の出血を指す
・英語ではhemoptysisで区別しない
・一般に「喀血」は血液を喀出するもの、「血痰」は喀痰に血液成分を混じるものをいう
・消化管由来の出血と判断が難しい場合がある。
原因疾患
・「気管支拡張症」「非結核性抗酸菌症」「肺アスペルギルス症」「特発性喀血症」がそれぞれ20%ずつで、上位4つを占める。
※特発性喀血症:
特段喀血を発症する原因が見当たらないもの。喫煙者に多い(→禁煙指導が必要)
・見逃してはならない「結核」「肺癌」
検査
・画像検査
・抗酸菌塗抹検査
・血算
・凝固系
・ANCA(→ANCA関連血管炎による肺胞出血)
・MAC抗体
・クオンティフェロン、T-SPOT
・腫瘍マーカー(SCC、CYFRA(以上扁平上皮癌)、ProGRP、CEA、NSE、CA19-9)
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