心電図

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心電図

急性冠症候(不安定狭心症、急性心筋梗塞)

典型的胸痛(狭心痛) 典型的狭心痛(胸痛)の特徴 「前胸部や胸骨の裏側にある不快感、疼痛、圧迫感、絞扼感、窒息感」 「労作、あるいは感情ストレスによって増悪する痛み」 「顎、頚部、肩、心窩部、背部、腕への放散痛を伴い、分単位...
2021.09.30
心電図

Brugada症候群(ブルガダ症候群)

疾患 ・器質的心疾患を認めないにも関わらず、主として若年~中年男性が心室細動を引き起こして突然死する疾患 ・男性は女性の9倍、特に40歳前後を中心とした男性に多い。 coved型、saddle back型とは? ・右側胸...
2021.08.03
心電図

WPW症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome)

疾患 ・先天的に心臓の正常な電気の伝導路以外に副伝導路(Kent束)を介する心房と心室の間の伝導が存在するもの。 ・心電図で「デルタ波」という波形が特徴で、不整脈がなくても診断される事がある ・成人の健康診断では人口10万人当...
心電図

下壁梗塞

・心電図:Ⅱ、Ⅲ、aVFでST上昇、mirror imageはⅠ、aVL(参照:急性冠症候群) ・原因血管:右冠動脈梗塞80%、左冠動脈回旋枝梗塞20% ・房室結節動脈は90%が右冠動脈、10%が左冠動脈回旋枝支配であり、徐脈(...
2021.07.27
心電図

脚ブロック

・脚ブロック(bundle branch block)は、心臓の刺激伝導系においてヒス束よりも遠位で伝導障害が生じた状態である。 ・なお、心房性期外収縮に伴って脚ブロックが生じることがあり「変行伝導」と称されるが、病的意義は少ない。 ...
2021.07.27
心電図

時計方向、反時計方向回転

・心臓を心尖部からみて、心臓の軸が時計の針の回転方向と同じ、または反対方向に向いているという状態。 ・正常では、R/Sが<1から>1に移行する誘導(移行帯)はV3~4だが、時計方向に回転すると、移行帯はV5付近になる。 ・移行帯...
2021.06.16
心電図

良性早期再分極 (Benign early repolarization)

・正常亜型 ・副交感神経の亢進が原因 ・50歳以下に認める ・心電図の特徴 前胸部誘導(特にV2-V5)で下に凸のST上昇 J点にノッチ(J波)を認める T波は対称性で尖っている 鏡面像変化を認めない(Ⅱ、Ⅲ、aV...
2021.06.14
救急

不整脈原性右室心筋症(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy:ARVC)

【疾患】 ・不整脈原性右室心筋症(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy:ARVC)は病理学的に右室主体の心筋の脂肪浸潤と線維化を認め、右室の拡大と機能低下および右室起源の心室性不整...
2021.04.16
心電図

PSVT (paroxysmal supraventricular tachycardia:発作性上室性頻拍)

概念 ・突然始まり、突然停止し、心房をその回路に含む頻拍症の総称(止まった瞬間が自覚できる)。 ・narrow QRS tachycardia(洞調律時と頻拍時でQRS波形は変わらない) ・RR間隔は整 分類 機序...
2021.02.27
心電図

たこつぼ型心筋症(Takotsubo(ampulla) cardiomyopathy)

【概要】 ・急性心筋梗塞に類似した胸痛と心電図変化を有しながら、それに伴う左心室の壁運動異常が一つの冠動脈支配領域を越えて広く存在し、かつ冠動脈には有意狭窄を認めないのが特徴 ・カテコラミン過負荷に対する心臓カテコラミン受容体の反応...
2021.01.27
心電図

右室梗塞

※下壁梗塞を見たら必ずV4R、V5Rもとること!・下壁梗塞の25~40%に右室梗塞を合併→MONAは禁忌!、輸液負荷を!!・下壁梗塞→V1,2で鏡像変化のST上昇あり【右室梗塞】右室は左室よりも前方にあり、右室自由壁は左室前壁よりV1、V2...
心電図

異常Q波の定義

異常Q波の定義:「幅1mm以上で、深さがR波の1/4以上のQ波」例外(正常):Ⅲ、aVLで単独に認める場合は正常
心電図

T波の異常(陰性T波)

正常:・aVRのT波は正常でも陰性・Ⅲ、aVL、aVF、V1誘導の単独陰性T波は正常・16歳位までの若年者ではV2、V3誘導の陰性T波も正常(ただし右室肥大パターンは呈していないことが条件)異常:・5mm以上の深い陰性T波は異常(虚血性心疾...
心電図

左室肥大、右室肥大の心電図所見

1.左室肥大の心電図所見・「左室肥大」とは、「左室高電位」所見のみでなく、加えて「QRS時間延長」かつ「ST-T変化」を伴う場合をいう。・左室高電位:SV1+RV>35mm・ST-T変化:ストレインパターンの陰性T波2.右室肥大の心電...
心電図

興奮ベクトルの方向

ベクトルなんていうと難しそうですが、興奮が向かう方向の平均です。垂直面では四肢誘導を見ます。Ⅰ誘導とaVFを見て、どちらも陽性波つまりR波が、陰性波(S波)より大きければ、両誘導とも平均ベクトルはプラスですね。その合成ベクトルは、0°~90...
心電図

QT間隔

QT間隔(時間)というのは、QRS波の始まりからT波の終わりまでの時間で、単位は“秒”です。QT間隔は心拍数によって変化し、徐脈になると長くなり、頻脈だと短くなるので、ナマのQT間隔を心拍数で補正した“補正QT間隔:QTc”という指標QTc...
心電図

心電図波形からわかる心拍数

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