Horner症候群（ホルネル症候群）

疾患

・交感神経遠心路の障害によって生じる「中等度縮瞳」「眼瞼下垂（眼裂狭小）」「眼球陥凹（眼球後退）」を三大徴候とする症候群。

・眼の徴候以外では「顔面の発汗低下と紅潮」を特徴とする。

・交感神経遠心路には3つのニューロンがあり、そのいずれが障害されても本症候群を発症する。

第1ニューロン：

・交感神経遠心路は視床下部を発し脳幹，毛様体脊髄中枢に至るニューロン

・Wallenberg症候群で障害される

第2ニューロン：

・節前ニューロンとして肺尖部を通り上行し，上頸部交感神経節で終わる。

・直接の外傷、頸胸部リンパ腺腫大による圧迫、腫大した甲状腺の圧迫、頸部胸部動脈瘤、癌の転移、頸部膿瘍の圧迫、肺尖部肋膜癒着などにより障害される

第3ニューロン：

・一つは節後ニューロンとして、顔面の血管、発汗神経は外頸動脈に沿って走る。

・もう一つは内頸動脈に沿って頭蓋内にもどり眼瞼、眼球を支配する。

・内頸動脈系の動脈瘤，閉塞などにより障害される。

・上眼瞼板筋（Muller筋）の麻痺による。

・ミュラー筋は上眼瞼挙筋（動眼神経支配）と瞼板をつなぎ、眼瞼挙上に関与する。

・ミュラー筋は交感神経支配