Pancoast腫瘍

疾患

・肺尖部悪性腫瘍を示唆する症候群

・同側の肩・上肢の頑固な婆痛、小指のしびれ（C8神経根）、Horner症候群（参照）、小手筋の萎縮などを主症状とする。

・肺尖部の肋骨椎骨洞に生じた悪性腫瘍により，その直上にある腕神経叢の一部が圧迫刺激され，C8—Th1の神経幹が障害されると共に、下頸神経節、星状神経節の障害も伴う。

・C8（小指）—Th1領域の感覚障害を認める

・強い疼痛が肩、腋窩、上肢の後内側から指にかけてみられる。

・痛みは極度に強く，耐え難く，発作性に増強する。

・同時に知覚障害がC8—Th1（前腕尺側、腋下）領域にみられ，小手筋や手屈筋群が麻痺し，これに伴ってしばしば小手筋の萎縮がみられ，指屈曲反射が消失する。

・Horner症候群も症状の出揃ろう初めからしばしばみられる。

・又同側の顔面，頸部，肩胸部の発汗障害を伴なうことがある。

・検査では胸部CTスキャンを考慮する。