低血糖時：70㎎/dL以下
※ 低血糖患者の約3%で片麻痺が出ることがあり、脳卒中と誤診しないこと！（麻痺がある場合もまずは血糖測定！）
a）意識清明で経口摂取ができる時：
・ブドウ糖粉末10g服用
・30分後、60分後再検（2回は検査必要）：場合によっては15分後再検
※遷延性低血糖の場合は「敗血症」「副腎不全」「持効型インスリン投与過多」などを考える
b）意識レベル低下または経口摂取不能の場合：
・50％ブドウ糖（20mL/ブドウ糖10g/40Kcal/A）
20～40ｍL（ブドウ糖10～20g）静注
・ライン確保が困難な場合、グルカゴン1A（1㎎/1ml）筋注
※ 2回目の再検でも低血糖の場合は、安全な状態ではないと認識する
（敗血症や副腎不全、持効型インスリン過投与など）
ブドウ糖投与後の対応
・投与後30分、60分に再検
・低血糖になった原因がアルコール多飲や経口摂取不良の場合は、ビタミンB1が欠乏している可能性があるため、補充
例）アリナミンF20mL（フルスルチアミンとして100㎎）X1～2本 緩徐静注
（Wernicke脳症が疑われる場合は100mL（500㎎）静注し、その後1回100mＬ（500㎎）1日3回投与）
コメント