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健診での診察、問診(W方式)

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1.午前診察

問診

「おはようございます。○○様ですか?」

「今日は体調はお変わりないですか?」

「今治療中のご病気はありませか?」

 

診察

胸部聴診:心音のみで可

「心臓の聴診をさせて頂きます」

「(女性の場合)シャツの上からで結構です」

・心尖部から、4LSB, 3LSB, 2LSB, 2RSBと聴取。

・ただしブラジャーがあると、心尖部と2LSB, 2RSBしか聴取できない。また心尖部はブラジャーの上からの聴診となる。

 

腹部診察

聴診:「お腹の音を聴きます」

触診:「お腹を押していきます。痛いところがあったら教えて下さい」

 

特殊健診の診察

・手掌、手背の皮膚症状

・パーキンソニズムの診察(歩容、書字、振戦)

 

参考:加藤先生診察ルーチン

・まず心音聴取

心尖部から、4LSB, 3LSB, 2LSB, 2RSBと聴いていきます。

ただ、ブラジャーがあると、心尖部と2LSB, 2RSBしか聞けませんし、心尖部はブラジャーの上からの聴診になります。

・次に背中で4箇所の肺ラ音の有無を聴取します。

・次に、腹部ですが、全体に軽く押して、圧痛や腫瘤がないかを確認し、肝臓しか触れてません(かなり、省いてます)。

・ただ、気をつけていることは当たり前ですが、真摯に取り組んでいることは確かです。

 

 

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2.午後結果説明

「検査お疲れ様でした」

「特別大きな異常はありませんでした」

「画像検査については、専門の先生に診てもらいますので、正式な最終結果は後日になります。結果がお手元に届いたら確認して下さい」

 

 

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