分析疫学

コホート研究

・「コホート（cohort）」とは「仲間のグループ」、特に統計で「同一の性質を持つ集団」を意味する。

・調査時点で、仮説として考えられる要因を持つ集団（曝露群）と持たない集団（非曝露群）を追跡し、両群の疾病の罹患率または死亡率を比較する方法である（前向き研究）。

・また、どのような要因を持つ者が、どのような疾病に罹患しやすいかを究明し、かつ因果関係の推定を行うことを目的としている。

・「後ろ向きコホート研究」とは、既に対象疾患が発生している患者集団について、過去のある時点でのコホートを同定し、現在に向かって各コホートでの罹患率を調べる方法。

・前向き調査の結果、算出される相対危険度（リスク比）は、ばく露群の罹り患率（Ie）と非ばく露群の罹患率（Iu）との比 Ie/Iu を示し、この値が大きいほど因果関係が存在する可能性が高い。

・目的とする疾病（健康障害）の患者集団とその疾病に罹患したことのない人の集団を選び、仮説が設定された要因に曝露されたものの割合を両群比較する研究方法です。

・事象（病気）をもつ患者さんのグループを「ケース」、もたない患者さんのグループを「コントロール」といいます。

・疾病の原因を過去にさかのぼって探そうとする研究（後ろ向き研究）。

・相関を検証するにあたっては、分母が明らかではないので、有病率を用いることは原理的にできない。そこでオッズ比を用いることになる。

・例えば症例の過去のばく露状況が、ばく露有りが80、無しが20とするとオッズは４となる。一方、対象のばく露有りが50、無しが50とするとオッズは１となる。この場合のオッズの比は４となる。

・症例対照研究の結果は四分表（２×２表）でまとめられる。

・疾病と要因の保有状況を同時に調べる方法

・横断研究は、ある時点において、Ａという事象にばく露ろされたグループと、暴露されていないグループについて、双方のグループである影響が発生している確率の差から、ばく露と影響の関係を考察するものである。

・横断研究は、時間軸において１点のみで測定を行い、曝露（治療）のアウトカムへの影響を推定しようとする研究デザインである。ＲＣＴやコホート研究の問題点に加えて、時間軸において１点のみでの測定になるため、因果関係の立証には弱いデザインである