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急性緑内障発作

【症状】

・眼痛、頭痛、吐き気、目の充血、視力低下、視野障害(眼球一側性)

 

参考(このサイトから引用しました):http://www.kagayaki-cl.com/

緑内障

 


【診察所見】

・瞳孔散大、対光反射遅延・消失、結膜充血、角膜混濁

・Flash light test(ペンライト法):ライトを側方から虹彩と平行に当てる。

正常眼では虹彩全体が照らされるが、患側では虹彩が膨隆して閉塞隅角になるため、Nasal iris shadow(三日月状の影)ができていれば陽性。

感度は約90%、特異度は67%. 

参考:https://www.slideshare.net/hiroakikato161009/20140920-42305433

 

 

【対応】眼科医に緊急コンサルテーション

・眼科医が来院するまでの対処

 縮瞳薬点眼(1%あるいは2%ピロカルン、1時間に2~3回)

 高浸透圧利尿薬点滴(マンニトール、グリセオール)

 炭酸脱水素酵素阻害薬点滴(ダイアモックス)

救急眼科
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新潟の総合診療医、家庭医療専門医・Dr.がわそのBlog

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