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気分安定薬

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特徴

・気分安定薬とは、双極性障害(躁うつ病)において双方向性(抗操、抗うつ)の作用をもち、また気分変動を抑制し、躁うつ両病相の予防効果をもっ薬物の総称。

・気分安定薬の薬理作用については不明である。

 

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薬剤各論

① バルプロ酸ナトリウム(デパケン®)

・抗てんかん薬の一つ

・ラピッドサイクラー(急速交代型:躁状態とうつ状態のサイクルを急速に繰り返す状態)によい適応

イライラ感や衝動性に対して効果があり、穏やかな鎮静作用を持つ

・抑うつ状態には効果がない

・肝代謝型であり、腎機能障害でも使用しやすい

・処方例

400~1200㎎/日、1日2~3回に分服

 

② カルバマゼピン(テグレトール®)(第2選択以下)

・抗てんかん薬の一つ

・デパケン同様、抑うつ状態に対しては効果がない

イライラ感や衝動性、特に爆発的な衝動性に効果がある

・また疼痛に対する効果もある

・皮膚障害の副作用が出やすいため、他の薬剤が無効の時に検討される(第2選択以下)

・処方例

200~400㎎/日を1日1~2回に分服、効果が得られるまで600㎎/日に増量

 

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