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片側胸水の鑑別(胸部X線写真上の胸水量からの鑑別)

※胸水中の好中球誘導に関わるIL-8、TGF-β(トランスフォーミング増殖因子)、VEGF(血管内皮細胞増殖因子)により胸水量に違いが生じる。

 

【片側胸水で1/3未満】少量

・肺炎随伴性胸水

・肺塞栓

 

【片側胸水で1/3以上を占める場合】中等量

・結核性胸膜炎

・肺炎随伴性胸水

 

【片側胸水で2/3以上を占める場合】高度

・悪性胸水(特に肺腺癌、悪性胸膜中皮腫など)

・膿胸

 

参考文献:

総合診療 2021年 2月号 特集 肺炎診療のピットフォール COVID-19から肺炎ミミックまで

呼吸器
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新潟の総合診療医、家庭医療専門医・Dr.がわそのBlog

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