眼表面異物、角膜化学熱傷

１．病歴の確認

・何をしている時か

・何が入ったのか

・「普段と比べて視力が低下していないか？」を確認する

→低下しているなら、すぐに眼科医コンサルトが必要

・簡単な視力確認

指数弁

手動弁

光覚弁

・化学物質（酸、アルカリ）→「眼化学外傷」として眼科医コンサルト

・成分、pHをネットで確認

・「尿試験紙のpHの部分」やリトマス紙を使用（正常6.5～7.5）

・眼球結膜（白目）に当ててチェック

・左右差を見る

①　視力低下

または

②　眼科学外傷

１．眼表面麻酔

・ベノキシール®（15秒で効いて15分間持続）

・処置途中で効果が弱まったらその都度点眼追加

２・生食洗浄

・生食500のボトルに点滴セットをつなぎ滴下しながら洗浄、あるいは鶴首ボトルで洗浄

・患者に眼球を上下左右に動かしてもらいながら満遍なく洗浄

・化学外傷（アルカリ角膜化学熱傷）では2000～4000mL必要

・500～1000mL洗浄ごとに試験紙でpHチェック（＜7.5になるまで）