眼表面異物、角膜化学熱傷

１．病歴の確認

・何をしている時か

・何が入ったのか

 

２．視力の確認→低下があれば眼科コンサルト

指数弁

手動弁

光覚弁

 

３．何が眼に入ったのか確認

・化学物質（酸、アルカリ）→眼化学外傷として眼科医コンサルト

・成分、pHをネットで確認

 

４．眼表面ｐHの確認

・尿試験紙のpHの部分やリトマス紙を使用（正常6.5～7.5）

・眼球結膜（白目）に当ててチェック

・左右差を見る

 

眼科医コンサルト適応

①　視力低下

または

②　眼科学外傷

 

５．洗浄

１．眼表面麻酔

・ベノキシール®（15秒で効いて15分間持続）

・処置途中で効果が弱まったらその都度点眼追加

 

２・生食洗浄

・生食500のボトルに点滴セットをつなぎ、滴下しながら洗浄

・患者に眼球を上下左右に動かしてもらいながら満遍なく洗浄

・化学外傷（アルカリ角膜化学熱傷）では1000～4000mL必要

・500～1000mL洗浄ごとに試験紙でpHチェック（＜7.5になるまで）

 

 

 

 

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