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睡眠時無呼吸症候群

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特徴

■ 日本人成人男性の3~7%、女性の2~5%に存在

■ 肥満のほかにも、顎の形状も関与する

■ 高血圧症や糖尿病と関連がある

■ 低酸素血症や交感神経活性の亢進などを介して2次的に種々の病態を惹起する

・高血圧(OSASの50%に合併、高血圧患者の30%にOSASが認められる)

時に治療抵抗性

・不整脈(心房細動、非持続性心室頻拍、洞停止、2度房室ブロック、心室性期外収縮など)

・虚血性心疾患(35~40%)

・起床時の頭痛

・脳卒中

 

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症状

・いびき

・夜間頻尿

・日中の眠気

・起床時の頭痛

 

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検査

無呼吸低呼吸指数(apnea-hypopnea index :AHI)

■ AHI 5以上でSASと診断

・無呼吸:少なくとも10秒以上の呼吸停止状態

・低呼吸:気流が半分以上低下し、SpO2が4%以上低下するか、あるいは睡眠から覚醒すること

■ 重症度

・5~14:軽症

・15~29:中等症

・30以上:重症

 

簡易モニター

・偽陰性が多い

 

ポリソムノグラフィー

 

治療

・持続型陽圧換気マスク(AHI≧20で症状がある場合)

・マウスピース

 

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