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肝性脳症

疾患

・肝機能低下に伴う中枢神経機能の障害

・気分障害(多幸感や抑うつ)、見当識障害、不適切な行動、傾眠、混乱、昏睡など

・筋症状ではアステリキシス(陰性ミオクローヌス:羽ばたき振戦など)

・原則は除外診断

 

誘因

・消化管出血

・感染症(特発性細菌性腹膜炎や尿路感染症など)

・低K血症

・代謝性アルカローシス

・腎不全

・脱水

・低血糖

・便秘

・鎮静剤

・低酸素血症

 

治療

・ラクツロース注腸、内服(第1選択)

・リファミキシン(難吸収性抗菌薬;国内使用不可)

・ポリエチレングリコール

※分枝鎖アミノ酸製剤点滴は有効性は証明されていない

 

消化器
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総合診療・救急医療施策要綱(Dr.がわそのBlog)

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