肝性脳症

疾患

・肝機能低下に伴う中枢神経機能の障害

・気分障害（多幸感や抑うつ）、見当識障害、不適切な行動、傾眠、混乱、昏睡など

・筋症状ではアステリキシス（陰性ミオクローヌス：羽ばたき振戦など）

・原則は除外診断

 

誘因

・消化管出血

・感染症（特発性細菌性腹膜炎や尿路感染症など）

・低K血症

・代謝性アルカローシス

・腎不全

・脱水

・低血糖

・便秘

・鎮静剤

・低酸素血症

 

治療

・ラクツロース注腸、内服（第1選択）

・リファミキシン（難吸収性抗菌薬；国内使用不可）

・ポリエチレングリコール

※分枝鎖アミノ酸製剤点滴は有効性は証明されていない