疾患
・肝機能低下に伴う中枢神経機能の障害
・気分障害(多幸感や抑うつ)、見当識障害、不適切な行動、傾眠、混乱、昏睡など
・筋症状ではアステリキシス(陰性ミオクローヌス:羽ばたき振戦など)
・原則は除外診断
誘因
・消化管出血
・感染症(特発性細菌性腹膜炎や尿路感染症など)
・低K血症
・代謝性アルカローシス
・腎不全
・脱水
・低血糖
・便秘
・鎮静剤
・低酸素血症
治療
・ラクツロース注腸、内服(第1選択)
・リファミキシン(難吸収性抗菌薬;国内使用不可)
・ポリエチレングリコール
※分枝鎖アミノ酸製剤点滴は有効性は証明されていない
コメント