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抗リン脂質抗体症候群

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抗リン脂質抗体症候群とは

・抗リン脂質抗体(aPL)には「抗カルジオリピン抗体」「ループスアンチコアグラント」「ワッセルマン反応(STS)偽陽性」などが含まれる。

・これらの抗体を有し、臨床的に動・静脈の血栓症、血小板減少症、習慣流産・死産・子宮内胎児死亡などをみる場合に抗リン脂質抗体症候群(APS)と称せられる。

・抗リン脂質抗体は、後天性の血栓傾向の一因であり、欧米人では動脈血栓と静脈血栓の比はほぼ等しいが、日本人では動脈血血栓が圧倒的に多い(特に若年者の脳梗塞では鑑別疾患に考慮する)。

・SLEなどの膠原病や自己免疫疾患で認められることが多いが(続発性)、原発性もある。

・ループスアンチコアグラントは主にIgGに属する自己抗体である。

・凝固系カスケードの中で、Ⅹ、Ⅴ、Ca、リン脂質からなるprothrombin activator complexに作用し、リン脂質依存性の血液凝固反応を阻害するため、APTTの延長をきたす(PTは正常)

(理由:APTT法の試薬成分であるリン脂質が、血液中の抗リン脂質抗体の1つであるループスアンチコアグラントに結合し、凝固反応を抑制するためAPTTが延長する)

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