硝酸薬（種類、適応）

循環器

2022.01.062024.05.23

作用

・末梢静脈拡張による前負荷の軽減（主な作用）

・末梢動脈拡張による後負荷軽減（第2の作用）

・冠血流増加による虚血の緩和（期待する作用）

・心不全（急性、慢性のいずれも）

・虚血性心疾患

・高血圧の急性治療

・ニトロペン®（舌下錠）、ミオコールスプレー®（吸入薬）、ミリスロール注®、

・貼付：ミリステープ®、トロダームTTS®、バソレーターテープ®など

・動脈、静脈ともに拡張するため、硝酸イソソルビドに比べて血圧が下がりやすい

・狭心症発作時に：0.3㎎　1錠、または２錠、３～5分毎に3回まで舌下

・胃の中に入ると門脈を通って肝臓に達し、代謝消失してしまうため、舌下で投与する

・約3分で効果発現、20分で代謝される

・発作時に1吸入（0.3㎎/1噴射）３～5分毎に3回まで舌下

・舌を上げ、上あごにつけてから口を開け、息を止めた状態で舌下に向けて噴霧する

・唾液の少ない高齢者に適している

・一硝酸イソソルビド（アイトロール®）、二硝酸イソソルビド（ニトロールR®、フランドル®、フランドルテープ®）

・長時間作用型経口薬（1日2回投与、テープは1日1枚）

・血圧が下がりすぎる危険性が少ない

・ニトログルセリン（ミリスロール注®、ニトログリセリン注®）：0.05～1γ

原液50mg/100ｍLを0.6～9.0ｍL/時（体重50kgで0.1γ）で持続静注開始

0.6ｍL/時（0.1γ）ずつ増量、最大9ｍL/時まで

・二硝酸イソソルビド（ニトロール注®）：0.2～2γ