IVC（inferior vena cava；下大静脈）エコー
【プローブの位置 】
剣状突起右縁と肋骨下縁のなす角を触診し、そこにプローブを長軸方向にはめ込む。
マーカーは患者頭側（画面向かって右が頭側）
【測定部位 】
肝静脈流入部の1～2㎝尾側で測定する。Ｍモードで記録すると呼吸性変動を記録しやすい。
評価方法
・正常でIVCの直径は最大21mm程度。呼吸の際に静脈還流量が変動することから、この直径も50%以上変動する(呼吸性変動)。
・一方、CVP が上昇（右房系圧が上昇）すると下大静脈径は拡大し呼吸性変動が消失する（吸気時も虚脱せず、IVC虚脱率＜20％となる）。
・評価は「パンパンに拡張」「ぺちゃんこに虚脱」「その中間」の3パターンで十分。
↓
パンパン；径22㎜以上で呼吸性変動50％未満
ぺちゃんこ：径12㎜以下で吸気時に虚脱
中間；どちらともいえない場合
IVCが拡張（虚脱率低下）する疾患
・心不全、心タンポナーデ、肺血栓塞栓症、慢性肺高血圧症
参考文献：下記教科書に詳しい記載あり
コメント