小児トリアージ、バイタルサイン（ABC→vital 数値化→SOS)

見た目のABC（30秒で評価）

A：appearance（外見）

B：breathing（呼吸の仕方、呼吸数、呼吸努力）

C：circulation to skin（皮膚の色）

P:play
・おもちゃで遊べているか
・周囲の物に興味を示すか
A:activity
・いつも通りの活気があるか
・手足の動きは変わりないか
L:look
・親、自分と視線が合うか
S:speech / smile
・鳴き声はいつもと変わらないか
・あやして笑うか

・姿勢の異常（smniffing position、tripod position)

・鼻翼、陥没（胸骨上、鎖骨上、肋間、肋骨弓下）、肩呼吸（努力呼吸）、呻吟（呼気にうめく声）、喘鳴の有無

・顔色不良、まだら皮膚の有無

・CRT(capillary refill time）：正常2秒以内、心臓より高い位置で評価

↓
ABCで異常があれば、vital signの数値化（SpO2、脈拍、呼吸数、体温）

＜呼吸数＞
0－3か月　30－60

3－6か月　30－60

6－12か月　25－45

1－3歳　　20－30

3－6歳　　　16－24

6－10歳　　14－20

＜心拍数＞

0－3か月　90－180

3－6か月　80－160

6－12か月　80－140

1－3歳　　75－130

3－6歳　　70－130

6－10歳　　60－90

＜収縮期最低血圧（これ以下はショック）＞

新生児　　60

乳児　　　70

1－10歳　（年齢✖2）＋70

10歳ー　　90

S：SpO2モニター

O：O2(5Lマスク）

S：相談（小児科コンサルト）

茂木恒俊

ケアネット

2013-06-24