特定健康診査
・実施年度中に40歳〜75歳となる者で、公的医療保険加入者全員を対象とした保健制度。
・一般には『メタボ健診』といわれている。
・「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づいて実施される。
・医療費の高騰の原因の一つとされる、糖尿病などの生活習慣病の医療費抑制が目的。
・なお、75歳以上の後期高齢者医療制度加入者は、後期高齢者医療広域連合からの委託にもとづき、国民健康保険の実施する特定健康診査と同様の健診が受診できる。
検査内容
特定健診の基本的な項目
・脂質（トリグリセライド、HDLコレステロール、LDLコレステロールまたはNon HDLコレステロール）
・血糖（空腹時血糖またはHbA1c）
・尿糖・尿たんぱく
詳細な健診の項目（基準に該当し医師が必要と認めたものに対し選択して実施する項目）
検査の注意点
特定保健指導
・特定健康診査の結果から、生活習慣病の発症リスクが高い方に対して、医師や保健師や管理栄養士等が対象者一人一人の身体状況に合わせた生活習慣を見直すため特定保健指導を実施する。
・特定保健指導には、メタボリックシンドロームのリスク数に応じて、「動機付け支援」と「積極的支援」がある（よりリスクが高い方が「積極的支援」）。
ステップ 1
↓ ステップ 2
↓ ステップ 3
ステップ 4（特定保健指導における例外的対応等）
・前期高齢者（65歳以上75歳未満）の方は、積極的支援の対象となった場合でも動機づけ支援の対象となります。
＜情報提供レベル＞
＜動機付け支援＞
＜積極的支援＞
対策型がん検診
上部消化管内視鏡：50歳以上、2年に1回
・肺がん（結核）検診 ：
集団 X線撮影： 40歳以上、毎年
喀痰細胞診：ハイリスク者
・大腸がん検診
便潜血2日法 ：40歳以上、毎年
・乳がん検診
集団 マンモグラフィ検査：40～74歳、2年に1回
・子宮頸がん
細胞診：20～69歳、2年に1回
その他：
・前立腺がん検診 血液検査 50歳から5歳間隔の年齢の男性
・肝炎ウイルス検査 血液検査： 検査を希望する人で、過去に一度も検査を受けたことがない人
・ピロリ菌検査 血液検査：40・56歳。新潟市特定健診または新潟市胃がん検診（胃内視鏡検査）と同時実施
実施が推奨されるがん検診
死亡率減少効果を認め、かつ不利益も比較的少ない推奨レベルAおよびＢで、「対策型がん検診」でも「任意型がん検診」でも実施が推奨されるがん検診は以下の5つ
・胃がん検診（胃部Ｘ線検査または胃内視鏡検査）
・子宮頸がん検診（子宮頸部細胞診）
・肺がん検診（胸部Ｘ線検査）
・乳がん検診（マンモグラフィー）
・大腸がん検診（便潜血検査）
「人間ドック」と「定期健康診断」の違い
参照：人間ドックは健康診断として代用可能。人事が知っておくべき注意点
・定期健康診断は法律で義務付けられているものに対して、人間ドックは自分の意志で受けるもの
・人間ドックも健康診断の一部と言えますが、法的な義務はなく、個人の意志によって受診するものになり、大きな違いは「検査項目の多さ」になります。一般健診や特定健診の内容に加えて、胃カメラやCT、MRIなどの検査項目が増え、女性特有の病気や脳に特化した検査など医療施設によってさまざまなコースが用意されています。
・「人間ドックは健康診断だけではわからない病気の早期発見が目的」と覚えておくと良いかもしれません。なお個人の意思で検査項目を選んで行うものなので、基本的に自費になりますが、最近では費用を補助する職場もあります。
・定期健康診断で必要とされる項目を満たしていれば人間ドックを受けたら健康診断の代用は可能
・健康診断は、法の規定に基づいて事業者に実施を義務づけているものなので、費用は事業者が全額負担する。これに対して、人間ドックの場合には法定の項目に関しては会社が負担、その他の項目に関しては個人負担になるケースが多い。ただし、会社や自治体、健康保険組合によっては独自に補助金を出しているケースもある。
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