妊娠可能性の問診
「最終の正常月経開始日」とそれ以降の「性交渉歴」「避妊方法」を確認する
Triad: 腹痛、無月経、不正性器出血
・(卵管破裂を伴う場合)突然の、嘔気・嘔吐、発汗を伴う激しい痛みで発症することが多い。
・腹痛がないこともある(4%)
・ショック、失神で来る場合あり(腹腔内出血)
・横隔膜刺激で肩痛も有りうる
・下痢を来す場合あり
・腹壁は柔らかいことが多い一方、反跳痛、tapping painが強いことがある。
<Risk Factor>
・卵管手術の既往
・子宮外妊娠の既往
・性行為感染症の既往
・経口避妊薬にみによる避妊
・避妊リングのみによる避妊
・不妊治療
検査
・妊娠反応(尿):4週で陽性(感度高く、陰性なら除外できる)
・経腹エコーで胎嚢:6週で検出可能
※妊娠反応+子宮内妊娠なし→外妊を考える
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